什麼是「杜牙根」？

當我們牙齒蛀得太深，或者因為撞傷而令結構受損時，牙齒內部的神經線和血管（也就是牙髓）就會發炎。如果一直不理它，神經組織就會受到感染，甚至壞死。

這個時候，牙醫就需要進行一項俗稱「杜牙根」（醫學上叫根管治療）的程序，把牙齒裡面受損、壞死的 hallucination 神經線和組織徹底清除乾淨，目的是為了幫你保住這顆牙齒，不用走到拔牙這一步。

牙髓發炎的常見症狀

牙齒神經受損的症狀，會隨着嚴重程度而有所不同：

牙醫會根據你蛀牙的深淺和症狀，來決定最適合的治療方案：

蛀牙只影響到牙齒最外層的琺瑯質和象牙質表面。當你喝冷水時，牙齒會突然尖銳地痛幾秒鐘，但刺激一過就不痛了。這種情況通常只需要filling就可以解決。

蛀牙已經深入到象牙質內層並影響到神經線。這時不論喝冷水還是熱水，牙齒都會痛上好幾分鐘；有時甚至會無緣無故自己痛起來，連晚上都痛到睡不著。這情況就必須做Root Canal.

發炎和感染已經擴散到牙根底部。這時只要上下牙齒一咬合，就會感到一陣劇痛。喝熱水時會痛上好幾分鐘，反而含著冷水時會覺得舒服一點。到了這一步，牙醫會評估狀況，決定要Root Canal還是直接extract a tooth.

杜牙根是一個精細的治療過程。開始前，牙醫會先幫你拍 X 光片或做電腦掃描來評估牙齒狀況。整個治療通常需要分開幾次覆診才能完成，主要分為四個步驟：

步驟一：局部麻醉（確保無痛）– 醫生會先在牙肉打麻針，讓你在治療過程中不會感覺到痛。
💡 小貼士： 如果你的牙神經正處於嚴重發炎的狀態，麻藥的效果可能會變差。這時牙醫通常會先開幾天消炎止痛藥給你，等發炎稍微消退後再開始治療。
步驟二：清潔根管（清除細菌）– 牙醫會在牙齒表面鑽一個微型小孔，打開牙髓腔，然後用精細的小銼刀和消毒藥水，把裡面壞死和受感染的神經組織通通清走，並放入藥物徹底殺菌消炎。
步驟三：填充根管（密封牙根）– 當神經管道完全清潔乾淨後，牙醫會在裡面填入一種橡膠類的專用物料（Gutta Percha），把整個牙根管道緊緊密封，防止細菌再次封入。
步驟四：安裝牙冠（保護脆弱牙齒）– 做完杜牙根的牙齒因為失去了神經和血管的營養供應，會變得像枯樹枝一樣脆弱。因此，患者必須套上牙套（牙冠）或把缺口補好。牙套能保護牙齒，大大減低日後牙齒咬裂或再次受感染的風險。

治療模式	操作方式	特點與風險	Applicable situations
傳統杜牙根	牙醫用肉眼配合一般器械操作。	比較難看清微小的裂縫或彎曲的根管，復發風險相對高一點。	一般、常見的杜牙根個案。
顯微鏡杜牙根	引入高科技顯微鏡，將牙齒內部放大幾十倍。	醫生能看得非常清晰，精準清除所有細菌和修補微細裂痕，成功率極高，減少日後重做的機會。	結構複雜的牙齒、或需要「二次杜牙根」的個案。