杜牙根 scaled.1

什麼是「杜牙根」?

杜牙根,醫學上叫做「根管治療」,是一種用來拯救嚴重受損牙齒的方法。當蛀牙太深、牙齒因為撞傷而受損,令牙髓(即牙齒內部的神經和血管)發炎或壞死時,牙醫就會透過杜牙根,把受感染或已壞死的組織清除,再將牙根消毒和封好,盡量保留原本的牙齒,避免直接拔牙。

甚麼情況要杜牙根? 

牙髓受損的症狀,會隨嚴重程度而變化。初期通常是喝冷水或吃凍食時,牙齒會突然劇痛,但痛楚未必持續太久;中期就會變成冷熱皆痛,而且痛感會維持幾分鐘,甚至在沒有刺激的情況下也會自己痛起來;到了後期,牙齒可能開始變深、變黑,代表牙髓有機會已經壞死。若感染再惡化,牙肉可能腫脹、長膿包,甚至出現咬合痛和劇烈疼痛。一般來說,當牙髓已經無法自行復原,就需要考慮杜牙根。

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杜牙根的過程  

杜牙根通常會分幾個步驟進行。首先,牙醫會先為病人做局部麻醉,盡量減少治療時的痛楚。之後,牙醫會在牙齒上開一個小孔,進入牙髓腔,然後用細小工具清走受感染或壞死的牙髓組織,再用藥水徹底消毒牙根管道。當牙根清潔乾淨後,牙醫會把牙根填充和密封,防止細菌再次進入。最後,很多情況下都需要再做牙冠,因為做完杜牙根的牙齒會變得較脆弱,需要額外保護。

杜牙根後需要注意  

杜牙根後的一星期內,牙齒有少許酸痛或不適,這屬於常見情況。治療後應該等待麻醉藥力完全退去才進食,避免不小心咬傷嘴唇或舌頭。未裝上牙冠之前,也不應用那隻牙齒去咬硬物,例如骨頭、堅果或冰硬食物,否則容易令牙齒裂開。若牙齒本身蛀得很嚴重,或者是負責主要咀嚼功能的大牙,牙醫通常會更建議安裝牙冠加強保護。

失敗與拔牙  

根據統計,杜牙根的成功率有90%。但若治療後仍然反覆發炎,牙醫可能會建議做二次杜牙根,再次清理和填充牙根。此外,牙醫的原則通常是「能保就保」,因為真牙在咀嚼、外觀和感覺上都最好。只有在牙齒結構已經無法修復、牙周病太嚴重、牙根斷裂,或者多次治療仍然失敗的情況下,才會考慮拔牙。拔牙後,如要恢復咀嚼功能,通常可以再考慮植牙、牙橋或活動假牙。

總結  

杜牙根的重點,就是清除感染、保留牙齒。如果牙齒持續疼痛、變黑、腫脹或咬合時劇痛,應該盡快看牙醫。越早處理,越有機會保住牙齒,避免情況惡化。

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