【牙齒健康】箍完牙就一勞永逸？還要靠固定器保持牙齒整齊！
以為完成長達多年的箍牙療程，見到牙齒終於整齊就可以一勞永逸？並不是！在完成箍牙後，會進入穩固階段(Retention)，患者是需終身佩戴固定器，才可將牙齒固定在新的位置，避免牙齒出現移位，令以往的努力前功盡廢！
為何一定要佩戴固定器？
在箍牙期間，牙齒會根據每次牙箍所施加的力度移動，讓一邊的牙骨增生，同時讓另一邊的牙槽骨軟化，令牙齒變得整齊。然而，牙肉有肌肉記憶，若箍牙後不戴固定器，會將牙齒移回原來的位置，牙齒便很快打回原形。不論是選擇傳統鋼絲牙套，還是隱形牙套矯正，牙醫都會建議患者箍牙後戴上固定器。
需要戴多久的固定器?
一般會建議患者初期佩戴固定器至少六個月至一年，每日佩戴24小時，令牙齒盡快適應新的位置和形成慣性。及後，只需每晚戴上固定器，就能夠維護牙齒避免走位。而保持良好牙齒整齊效果是終身佩戴固定式或可摘式固定器。醫生亦建議患者有2個固定器，其中一個作備用。若發現固定器的透明膠或鋼線有損耗和變形，應盡快尋求醫生作調整或重配。
固定器有哪些類別？
固定器與牙箍一樣分為隱形與金屬，而市面上的固定器分為三大類別，分別是固定式固定器、透明固定器和亞加力膠固定器：
（1）固定式固定器
此款固定器是利用一條鐵線或者金屬線和補牙的樹脂物料，在牙背上將連續6隻牙齒黏實。選擇此固定器後患者無需自行除戴，即使忘記戴上，牙齒仍然被固定好，而且可以維持一段較長時間。但清潔上較為困難，萬一鬆脫，須盡快找牙醫醫修復，否則牙齒便會移位。
（2）透明固定器
此款固定器是全透明設計，像透明牙膠，病人可自行除戴。選擇此固定器美觀性較高，戴上後形同隱形。但質料相對較脆弱，壽命一般較短，而由於固定器長期放在回腔，容易導致膠片老化和藏污。大部分使用透明固定器的患者約6個月至1年便需更換新的固定器。
（3）亞加力膠固定器
此款固定器最傳統的一款固定器，由堅硬的亞加力膠和一條鋼線構成，可以放置於舌底或上顎牙齦，覆蓋面積較大，而且非常耐用，可以用約5至6年，期間若沒有損壞，無須更換。然而舒適度和美觀性較其他兩款差。
若箍牙前有剝牙，牙醫一般會建議使用固定保持器，另加透明可摘式固定器或亞加力膠固定器。若沒有剝牙，一般建議使用透明可摘式固定器。
日常應如何護理固定器？
清潔可拆除的固定器時，應使用另一支全新的牙刷清潔固定器，由於固定器的線以及邊緣會對刷毛造成損壞，若使用相同牙刷清潔牙齒，可能損害到牙齒和牙齦。然後可將固定器浸在專用的清潔劑以去除牙漬，再徹底刷洗和清潔乾淨。
清潔不可拆卸的固定器時，可輕輕用牙線清潔固定器及每顆牙齒的牙縫，或使用沖牙機清潔固定器，亦可使用漱口水，減少污垢積聚在固定器。
作者：陳澔賢牙科醫生
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