許多人在刷牙時發現牙齒出血，往往會迅速聯想到可能是牙周病。事實上，牙周病是都市生活中常見的口腔問題，其成因主要是口腔內的牙菌膜長期積聚引起的炎症。那麼，牙周病具有哪些特別症狀？最嚴重的情況是甚麼？又有哪些人是高危一族呢？在這篇文章中，我們將深入探討牙周病的症狀、高危族群、治療方法等等。
甚麼是牙周病？
牙周病，簡單來說，就是指影響牙齒周邊組織的疾病，包括牙肉和牙骨位置。其主要成因是由於長時間積聚在牙周袋內的牙菌膜，不斷分泌毒素，病人難以自行清潔，進而引起牙周組織發炎、牙骨萎縮，形成牙周病的局面。
究竟是甚麼原因導致了牙菌膜的長期積聚呢？罪魁禍首主要有兩個，第一個是口腔清潔不當。絕大多數的牙周病患者平時未能正確而妥善地清潔口腔，使得食物殘渣容易積存在牙齦縫隙內，最終形成了讓人頭痛的「牙菌膜」和「牙石」。第二個元兇則是患者存在天生牙齒排列不整齊的情況，使得牙齒難以清潔，易積聚牙菌膜，進而增加罹患牙周病的風險。
引發牙周病原因
牙周病的形成往往源於口腔衞生習慣經營不善，導致食物殘渣、牙菌斑、牙垢、菸垢、牙結石的積聚。此外，牙齒治療不當亦可能成為罪魁禍首，使得鑲補充填物直接刺激牙周組織，或形成口腔清潔死角。這些問題長期下來可能導致牙齦溝形成「牙周囊袋」，附著於牙根，最終形成難以清除的硬質牙結石，甚至一般牙刷、牙線也難以洗刷淨。
如何發現牙周病症狀？
牙周病往往在不知不覺中發生，通常當牙齒動搖、牙齦腫痛等症狀出現時才被發現，而此時牙周病往往已經相當嚴重。初期，牙周病可能呈現口乾舌燥、口臭、牙齦紅腫、刷牙時流血等症狀。隨著病情的發展，症狀也變得更加明顯：牙齦腫痛出血、牙齒動搖、牙齒脫落、牙齦萎縮、牙縫變大容易塞食物等等。
牙周病的診斷需要搭配臨床檢查，因此定期檢查牙齒變得格外重要。尤其是當發現長輩有牙齒動搖、牙齦出血等症狀時，可能是牙周病的徵兆，建議及早就醫，找出根本原因。
誰容易得牙周病？6類人士須多加注意！
有哪些人群是容易得牙周病的呢？接下來就為大家拆解6類容易患周牙病的高危一族！
- 吸煙人士
牙周病與吸煙有著密切關係，數據顯示，吸煙者患上牙周病的機率是非吸煙者的5倍以上。尼古丁的收縮效應可令出血情況不易察覺，導致牙周病加劇。 - 孕婦
懷孕期間荷爾蒙變化令牙齦對牙菌膜更為敏感，可能出現「妊娠期牙齦炎」，增加罹患牙周病的風險。 - 糖尿病患者
高血糖環境使得免疫力下降，傷口難以癒合，容易受到牙周病的入侵。定期口腔清潔對糖尿病患者至關重要。 - 服食某類藥物
降血壓和抗癲癇藥物可能導致牙齦增生，使牙菌膜更容易積聚，提高患牙周病的風險。 - 佩戴假牙
假牙周邊容易積食物殘渣，增加牙菌膜的堆積，佩戴假牙的人群亦是患牙周病的高風險人群。 - 更年期婦女
更年期的荷爾蒙變化加上骨質疏鬆，牙齒的支撐齒槽骨也可能受影響，所以更年期婦女更需注意口腔健康。
為防止牙周病的發生，大家不僅要保持良好的口腔衞生習慣，更要了解自身狀況，及早發現問題。這6大高風險族群特別需要密切關注口腔健康，定期就醫，以免牙周病帶來不必要的煩惱。
牙周病的治療方法
初期牙周病，常表現為牙肉紅腫、刷牙時流血等症狀，若不及時治療，情況將逐漸惡化，會出現牙齦邊緣紅腫、牙齦萎縮、形成牙周袋等症狀，最終可能導致牙齒鬆動、移位，甚至脫落。由於牙周病是慢性疾病，因此在病情初期及早接受診斷和治療是至關重要的，而初期的牙周病是有可能自然痊癒的。
通常，牙醫會建議初期牙周病患者接受「非手術牙周治療」(NSPT)。NSPT的第一步是進行口腔檢查，確認是否為初期牙周病。確診後，牙醫會進行洗牙療程，徹底清除牙石和牙周袋內的牙菌膜。同時，牙醫會教導患者正確有效的口腔清潔方法，包括每日使用牙刷、牙縫刷和牙線，以徹底清潔牙齒和牙齦位置。定期的口腔檢查是防止病情惡化的關鍵。
若患者的牙周病已經發展到晚期，則可能需要考慮手術治療。手術類型包括牙周翻瓣术（缩袋手术）、软组织移植手術、植骨术、引导组织再生术等。手術前，建議患者與牙醫進行充分的商討，確保牙醫充分了解患者的口腔狀況，以制定最適合的治療方案。
如何預防牙周病？
有句話叫“預防勝於治療”，如果您不希望患上牙周病，就從日常生活習慣著手吧！
選用專用牙膏
記得每天使用小刷頭，並搭配軟質圓頭刷毛的手動或電動牙刷，刷牙兩次，每次至少兩分鐘。最好選用含有重碳酸鈉低磨耗配方的牙膏，有助於清除沿著牙齦線堆積的牙菌斑，同時促使牙齦和牙齒之間的密合，搭配正確的刷牙習慣，降低牙齦流血的風險。
使用牙線清潔牙縫
在進食后，記得用牙線或牙間刷，有效去除難以觸及的牙縫位置的牙菌斑。使用牙線時要輕柔動作，避免損傷牙齦。
每日使用漱口水
也別忘了在正確使用牙刷和牙線清潔牙菌斑後，即刻使用漱口水，清除堆積在牙齦線和齒縫間的牙菌斑，進一步助於預防口臭和牙齦問題。
定期檢查牙齒
養成定期檢查牙齒的良好習慣，專業人士能在問題發生前幫助您發現潛在的牙齦問題。牙醫不僅能為您進行清潔、洗牙和拋光，去除頑固的牙菌斑堆積（牙結石），還能幫助您預防牙齦問題的發生！
透過養成這些簡單的生活習慣，您可以有效地保護口腔健康，展現健康自信的笑容。為了防止牙周病的產生，記得要保持良好的口腔習慣喲！
本文詳細探討了牙周病的成因，症狀，以及在最嚴重情況下可能出現的狀況。同時，也為大家科普了容易患上牙周病的高危一族，以便大家更加警覺並採取預防措施哦！
無論您是正在為牙周病煩惱，或者想要預防牙周病，都歡迎與我們聯繫。我們的醫療團隊將為您打造最合適的治療方案，讓您擁有自信、健康的笑容。讓我們一同守護牙齒健康，迎接更美好的明天！
作者：全科牙科醫生陳澔賢
- 倫敦英皇學院臨床牙科碩士(固定及活動修復齒科)
- MClinDent (Fixed and Removable Pros KCL)
- 澳紐皇家牙科醫學院院士 FRACDS (GDP)
- 香港大學牙醫學士 BDS HKU
- 愛丁堡皇家外科醫學院植齒學文憑 DImplant Dent RCSEd
- 愛丁堡皇家外科醫學院牙科學系院員 MFDS RCSEd
- 格拉斯哥皇家醫學院牙科學系院員 MFDS RCPS（Glasg）
- 澳紐皇家牙科醫學院院員 MRACDS (GDP)
- 香港牙科醫學阮牙科院員 MGD (CDSHK)