【牙齒健康】牙齒有白點能是氟斑或牙齒脫鈣可！及早處理避免蛀牙

發現牙齒上有莫明白點，觸碰牙冠表面感覺粗糙不平？這些白點是氟化斑或牙齒脫鈣的徵兆，通常分佈在牙齒的前牙面或近牙齦邊緣。到底這些白點為何會出現？對牙齒有何影響？又應對如何消除？

牙齒出現白點主要有兩大主因，包括氟化物和脫鈣：

（1）氟化物（Fluoride）
嬰兒或兒童在出牙時，攝入或食用過量氟化物會導致氟斑（Fluorosis），令牙齒局部表面形成白點。情況只會在嬰兒或兒童出牙時攝入或食用過量氟化物才會出現。

（2）脫鈣（Demineralization）
牙齒清潔不當會令牙齒表面出現脫鈣現象，尤其在牙齒矯正期間。而牙齒表面珐瑯質長期受到酸性飲料、食物或物質侵蝕時，牙齒亦會出現脫鈣現象，牙冠表面會變白和粗糙，若疏於處理，牙齒內的鈣離子流失，可能發展成蛀牙。

牙齒白斑在所有年齡層都可能會出現，想消除和預防，氟化斑和脫鈣有各自的處理方法：

（1）氟斑（Fluorosis）
處理氟班牙時，治療方法取決氟斑的嚴重程度，主要有3種治療方案，包括樹脂滲透（Icon)、牙齒貼片和牙齒烤瓷修復。

・樹脂滲透（ICON)
適用於較輕度至中度，用樹脂滲透氟斑表面，令氟斑消除。屬無創修補方式，無需打針。

・牙齒貼片
適用於較嚴重的氟斑牙，貼片是一種由陶瓷或複合材料製成，
固定在牙齒表面，能遮蓋氟化斑，改善外觀。

・牙齒烤瓷修復
適用於嚴重的氟斑牙，透過牙齒烤瓷修復，可以完全覆蓋氟化
斑。修復物料會根據患者的牙齒形狀和顏色度身定制的。

（2）脫鈣
若輕微的脫鈣，牙齒表面會輕微變白，仍大致光滑，只要找到脫鈣的原因，以及正確潔牙，唾液裡的成份會自然修復受損位置，氟斑可以慢慢消失；若深層的脫鈣，牙齒表面會明顯變白，局部結構會脫屑剝落，牙冠會變得粗糙，此情況下需尋求牙醫進行治療和修復，預防蛀牙。

除了正確刷牙外和使用含氟的牙膏外，早晚可用0.2%氟化物漱口水清潔口腔。另外亦應避免進行食後即時刷牙，可以清水漱口，建議等待45分鐘或1小時後才清潔牙齒。在日常生活中，可減少飲用汽水等含糖量及酸性高的飲料，多喝清水中和口腔內的酸性環境。

作者：陳澔賢牙科醫生