大家又有没有想过原来骨质疏松会与牙科扯上关系？不少长者都会有骨质疏松问题，特别是停经后的妇女，严重者需要服食抗骨质疏松药物作治疗。不过，原来服食有关的药物后进行拔牙，随时有机会令伤口迟迟无法愈合，严重更会令颚骨坏死。

治疗骨质疏松药物在控制骨质流失同时亦抑制骨头生长
本港目前流行使用口服药，包括双磷酸盐类药物

(Bisphosphonate)或针剂控制骨质疏松病情，有关药物原理是抑制破骨细胞在骨表面的增生、聚集及活化现象，以达到减缓骨质流失效果。不过，双磷酸盐药物虽然抑制了破骨细胞的活性，但同时亦阻止骨头代谢，阻碍造骨细胞新生骨骼。

服食治疗骨质疏松药后拔牙随时致颚骨坏死

阻碍造骨细胞新生骨骼会有什么问题？当我们拔牙时，齿槽骨上的伤口必需藉由骨头的吸收和再塑型的过程才能愈合，如正服食骨质疏松药物，不单止令伤口迟迟无法愈合，更有机会导致颚骨坏死，而有关风险更会随着使用药物年期而增加。

话你知有咩方法可预防颚骨坏死

如有骨质疏松患者不幸出现颚骨坏死问题，又该如何是好？由于双磷酸盐类药物停留在体内骨头长达10年以上时间，所以停药后短期内没有明显效果。不过，约有6成患者在停药6至12个月后，颚骨坏死情况有所改善；有4成病例在无进行清创手术的情况下，伤口会自发性愈合。

想有效预防出现颚骨坏死问题，一般骨科医生都会建议患者在服食骨质疏松药物前先处理好口腔内的牙齿问题，包括将有潜在问题的牙齿拔除、修补蛀牙、治疗牙周疾病、制作贴合的义齿假牙等等，避免在使用骨质疏松药物期间需要拔牙的情况。提提大家，在治疗开始之后，都应该定期进行洗牙，以保持牙齿健康。

撰文：全科牙科医生陈澔贤

• 伦敦英皇学院临床牙科硕士(固定及活动修复齿科)
• MClinDent (Fixed and Removable Pros KCL)
• 澳纽皇家牙科医学院院士 FRACDS (GDP)
• 香港大学牙医学士 BDS HKU
• 爱丁堡皇家外科医学院植齿学文凭 DImplant Dent RCSEd
• 爱丁堡皇家外科医学院牙科学系院员 MFDS RCSEd
• 格拉斯哥皇家医学院牙科学系院员 MFDS RCPS（Glasg）
• 澳纽皇家牙科医学院院员 MRACDS (GDP)
• 香港牙科医学阮牙科院员 MGD (CDSHK)

原文转载：
https://www.gofever.com.hk/2021/08/10/【骨質疏鬆】服食治療骨質疏鬆藥後拔牙隨時致顎/