对于不少人来说，长出智慧齿是一件十分痛苦的事情，甚至意味着需要进行手术把智慧齿剥掉。而坊间一直对于智慧齿有不少迷思，更有传闻剥掉智慧齿后随时会令神经线受损，造成面瘫及令口腔一带失去感觉；另有人指如智慧齿不痛其实是可以保留不用剥掉，到底有关说法是否有医学根据？ Gofever高烧编辑团队邀请了牙科陈澔贤医生为大家拆解5大智慧齿迷思！

智慧齿迷思一：人人都会长出智慧齿？

陈澔贤医生表示，智慧齿一共有四颗，正确学名是「第三大臼齿」，大部分人都会在20至30岁左右才会长出智慧齿。至于智慧齿的生长情况，陈医生指并不是每一个人都会长出智慧齿，有人一生只会有一颗，亦有人同时长出四颗，可谓是完全无规则可言。

智慧齿迷思二：如智慧齿不痛代表可以保留不用剥掉？

陈医生指，大多情况下都需要剥掉智慧齿，因为智慧齿生长在口腔最深处，而且由于现代人颚骨较小，智慧齿生长的情况普遍不佳，例如普遍都会有打横生长或有阻生智慧齿情况，令食物残渣及牙菌膜容易积聚在智慧齿，导致蛀牙及引致牙冠周炎，严重更有机会引致病变如牙源性囊肿。因此，一般情况下，如医生经检查后发现患者是阻生智慧齿，都会建议他们剥掉智慧齿。

不过，陈医生补充，有两种情况下是可以保留智慧齿不用剥掉，第一种情况是智慧齿可以完整地萌出，令人可以正常清洁牙齿；第二种情况是智慧齿深埋在牙槽骨内，完全无法接触到口腔，因而不会发炎及积聚食物残渣，无需要剥掉。如属于上述两种情况，患者只需定期接受牙科检查即可，无需要剥掉智慧齿。

智慧齿迷思三：智慧齿愈早剥掉愈好？

坊间有流传智慧齿愈早剥掉愈好，对此陈医生表示认同，他引述美国口腔颚面外科学会的建议，患者最好在25岁前决定是否剥掉智慧齿，因为愈年轻进行手术，康复时间愈快；当患者年纪愈大，手术难度亦会愈大，康复时间亦会愈长。

智慧齿迷思四：剥智慧齿手术好高风险？随时令神经线受损？

不少人都会认为剥掉智慧齿的手术存有不少风险，但陈医生解释，智慧齿有分上下颚两大类，如患者的智慧齿是长于上颚，一般而言是可以正常生长，甚至有患者不会感到任何痛楚，加上上颚智慧齿一带没有三叉神经线，所以剥掉上颚智慧齿的手术风险较低。相反，由于下颚智慧齿靠近三叉神经线，手术过程有机会伤及神经线，令患者的嘴唇及下颚失去知觉，一般需要3至6个月时间才可逐渐康复。陈医生提提大家，有部分患者年纪较大，或需要更长时间神经线才能回复正常，有部分人更会有永久性后遗症。

使用切冠术可避免伤及神经

陈医生续指，如为患者检查时发现是下颚智慧齿，医生大多先会为患者照X光，以了解智慧齿位置是否接近神经线，除了传统的2D全景片X光外，近年已新增3D形束电脑断层扫描，可以更清楚见到牙根与神经线关系，如发现患者智慧齿与神经线太近，医生或会使用切冠术(Coronectomy)的手术方式以取代传统的拔牙手术。

何谓切冠术？陈医生解释，切冠术的原理是只切除智慧齿牙冠部分，并保留没有受感染的牙脚留在牙骨槽，以免伤及神经线。患者在手术后一般可以回复正常生活，但有少部份患者会出现牙脚外露，需要进行第2次手术，但风险相对较低。

智慧齿迷思五：智慧齿术后护理好长手尾？流血流足一日？

对于智慧齿术后护理，陈医生指患者在术后当天不要刷牙漱口，以免触及伤口。另外，患者可以将枕头垫高，避免伤口的血随口水流出。至于坊间有流传智慧齿伤口有机会全日流血，陈医生指，患者在术后24小时内持续流血乃正常现象，期间不要触及伤口，亦不用漱口及勤换棉花，只需等待伤口自行慢慢止血即可。他又指，大多患者在术后一星期左右便能消肿及拆线，至于伤口则需要约3个月时间才正式痊愈。期间患者只要正常早晚刷牙漱口便可，亦无需要担心有食物残渣会留在伤口内。

最后，陈医生提醒，如果患者在手术24小时后仍未能止血，或是流血情况严重，需要前往急症或尽快回牙医诊所，以检查伤口埋线是否裂开。

撰文：全科牙科医生陈澔贤

• 伦敦英皇学院临床牙科硕士(固定及活动修复齿科)
• MClinDent (Fixed and Removable Pros KCL)
• 澳纽皇家牙科医学院院士 FRACDS (GDP)
• 香港大学牙医学士 BDS HKU
• 爱丁堡皇家外科医学院植齿学文凭 DImplant Dent RCSEd
• 爱丁堡皇家外科医学院牙科学系院员 MFDS RCSEd
• 格拉斯哥皇家医学院牙科学系院员 MFDS RCPS（Glasg）
• 澳纽皇家牙科医学院院员 MRACDS (GDP)
• 香港牙科医学阮牙科院员 MGD (CDSHK)

原文转载：
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