睡眠窒息症與鼻鼾管理
睡眠窒息症（Sleep Apnea）和鼻鼾（Snoring）是兩種常見的睡眠障礙，對健康和生活質量有顯著影響。雖然它們有不同的原因和症狀，但往往會相互關聯。及時的診斷和有效的管理對於改善患者的睡眠質量非常重要。透過生活方式改變、適當的療法和醫療干預，可以顯著減少這些問題的影響。
睡眠窒息症
睡眠窒息症是一種睡眠障礙，患者在睡眠期間反覆出現呼吸暫停的情況，這些暫停可能持續幾秒到幾分鐘，並可能伴隨著鼾聲。
- 阻塞性睡眠窒息症（OSA）：最常見的類型，通常是由於上呼吸道的阻塞（如喉嚨肌肉放鬆）引起的。
- 中樞性睡眠窒息症：這類型是由於大腦未能發送正確信號以啟動呼吸。
- 複合性睡眠窒息症：同時具備上述兩種特徵。
睡眠窒息症 - 危害
心血管疾病：可導致心臟病、高血壓和中風的風險增加。反覆的呼吸暫停會導致血氧水平下降，增加心臟的負擔。
白天嗜睡：患者在白天可能感到極度疲倦，影響工作和日常生活的表現，增加意外事故的風險，如交通事故和工作場所事故。
代謝問題：睡眠窒息症與代謝綜合症有關，可能導致肥胖、糖尿病和脂肪肝等問題。
心理健康問題：睡眠不足可能導致焦慮、抑鬱和其他心理健康問題。患者可能會感到情緒不穩、易怒或難以集中注意力。
認知功能下降：睡眠質量差會影響記憶、學習能力和思維清晰度，導致注意力不集中和反應遲緩。
免疫系統受損：睡眠不足可能削弱免疫系統，使身體容易受到感染和疾病的侵襲。
鼻鼾
鼻鼾是指在睡眠時發出低沉的聲音，通常是由於氣流經過放鬆的喉嚨組織而引起的振動。
- 上呼吸道阻塞：如鼻塞、扁桃腺肥大或喉嚨組織鬆弛。
- 生活方式因素：肥胖、吸煙、飲酒和某些藥物的使用都可能增加鼾聲的風險。
- 解剖結構：如鼻中隔偏曲或顎骨結構異常。
鼻鼾 - 危害
- 潛在的健康問題：鼻鼾可能是睡眠窒息症的指標，若不加以處理，會導致與睡眠窒息症相關的健康問題，如心血管疾病和代謝問題。
睡眠窒息症與鼻鼾的關聯
- 鼻鼾通常是阻塞性睡眠窒息症的症狀之一。許多鼾聲患者可能在睡眠中出現呼吸暫停的情況。
- 由於窒息會導致氧氣供應不足，患者在夜間可能經常醒來，影響睡眠質量
睡眠窒息症與鼻鼾 - 成因
年齡和性別
成人發病率隨著年齡的增長而增加；男性發病高過女性，比例為2:1；但停經後婦女的發病率有顯著增加。
肥胖
睡眠窒息症的重要原因，而睡眠窒息症亦會加重肥胖。因氧氣攝取量少。
家族遺傳
若有家族遺傳的人風險增加2-4倍。
酒精或鎮靜催眠藥物
降低呼吸中樞對缺氧和血液中二氧化碳過多而引起，進而降低上呼吸道肌肉的張力，導致上呼吸道塌陷；也抑制中樞覺醒機制，延長呼吸暫停時間。
生理組織構造
包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等；腺樣體扁桃體肥大、舌頭肥大、舌肉瘤、顱顏面畸形等情況。
睡眠窒息症 - 診斷
頻繁發生呼吸暫停和呼吸不足以及功能障礙症狀。 ➤ 成人：每小時多過5 次呼吸暫停，而每次多過10 秒
PSG多度圖睡眠分析儀
全面的睡眠研究方法，用於診斷各種睡眠障礙的重要標準，包括睡眠窒息症、失眠、異常睡眠行為和周期性肢體運動障礙等。PSG通過同時記錄多個生理指標來評估睡眠質量和結構。
每小時呼吸暫停次數
輕微：5-20
緩和：21-50
劇烈：>50
最低含氧量 飽和度 (LSao,)
輕微：<90%
緩和：<85%
劇烈：<75%
多度圖睡眠分析儀(PSG)可貼到病人的頭、臉、頸、胸、腹和手腳等。待入睡後，資料會以精密的電子儀器通過電子方式傳送和記錄睡眠時的特定生理活動。以確定您是否有睡眠窒息症。醫生可透過儀器監察測試者的生理狀態，例如呼吸，心跳，胸腹起伏，鼻鼾聲，眼球轉動，睡眠姿勢，血含氧量等，從而計算測試者每小時的窒息指數，以判斷病人是否有睡眠窒息症。
睡眠窒息症 - 治療
CPAP 呼吸機
CPAP是治療阻塞性睡眠窒息症的金標準。這種設備通過鼻罩持續提供氣流，保持氣道開放，防止呼吸暫停。使用CPAP可以顯著改善睡眠質量和白天的警覺性。
牙膠
調整下顎的位置，防止氣道阻塞。對於輕度至中度的睡眠窒息症患者，是一種有效的替代選擇。
