【植牙知多啲】瞭解補骨種類和手術前後注意事項 （下篇）
補骨粉有哪些種類？
（1）自體骨
取自患者身上的骨質製作而成，含豐富的造骨細胞、生長因子，也不會有排斥問題。但可能會增加傷口面積，且容易吸收、支撐效果較差。
（2）異體骨
由捐贈者的人骨製作而成，經過滅菌處理，內含引導骨細胞生長的支架，可大量使用，也不會造成額外的傷口。
（3）異種骨
使用牛骨、豬骨等動物骨豆製作而成，可大量使用，吸收速度緩慢，支撐效果佳，但引導骨頭再生的能力較差。
（4）合成骨
即化學合成骨粉，羥基磷灰石、三鈣磷酸鹽為主要成分，容易大量取得，不含生長因子，誘導骨生成效果較差，僅有空間支撐的效果。
填入骨粉後，牙醫會另外蓋上一層再生膜以保護和穩定骨粉。再生膜分為「可吸收」和「不可吸收」，雖然不可吸收的再生膜可使垂直或大範圍補骨的效果更好，但需要再動一次小手術，將再生膜取出。
補骨手術前需要注意甚麼 ？
抽菸會影響血流循環，間接影響到補骨手術的成功蓋率，而其他口腔健康問題都會影響補骨手術的結果，因此建議患者在手術前要先處理口腔問題，亦建議有抽菸習慣的患者在手術前開始戒除菸癮。
補骨手術後需要注意甚麼 ？
補骨後通常需要等待約4個月至半年，等到補骨粉與骨質完全密合後，才可進行後續的植牙手術。「垂直骨增高術」則需要更長的等待期。然而，每個人的恢復狀況各有不同，進行植牙治療前，建議先讓牙醫評估齒槽骨的癒合狀況。
補骨後，傷口可能會有酸酸脹脹的感覺，建議患者術後24小時內可多冰敷，降低初期腫脹與不適感，按時服用醫師開的抗生素與止痛藥；在術後7天內，避免食用太過堅硬、黏牙與刺激性的食品；避免讓舌頭舔壓到傷口和刷牙時避免碰觸到傷口部位；若是進行鼻竇增高術，則避免用力打噴嚏、擤鼻涕與游泳。
作者：陳澔賢牙科醫生
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