傳統牙齒矯正
牙齒矯正治療

牙齒矯正

牙齒矯正是一種對牙齒整齊排列有需求的牙科治療方法,通過施加輕微的持續壓力,調整牙齒的位置和咬合關係,以改善口腔功能和外觀。這通常分為傳統金屬牙箍和隱形牙箍(如Invisalign)和內箍將牙齒逐漸移動到正確的位置。牙齒矯正的時間長短取決於多個因素,包括牙齒的排列程度、矯正器的使用方法以及個人的習慣。一般而言,矯正治療通常需要數個月到數年的時間。牙齒矯正可以解決牙齒不正確排列、咬合問題和其他牙齒問題,提高牙齒的咬合功能和美觀性。這種治療需要定期檢查和調整。

 

牙齒矯正治療期間,患者需要保持良好的口腔衛生,包括刷牙、使用牙線和定期洗牙等。此外,避免咬硬食物和不當的咀嚼習慣也是重要的。

牙箍種類

傳統金屬牙箍

傳統牙箍適合絕大部分人士進行牙齒矯正,牙科醫生透過擺放「牙釘」的位置、更換不同特性的金屬線,以及在金屬線上作出細緻調節,相對其他箍牙方法更為準確,亦都適合比較複雜個案。

陶瓷牙箍

陶瓷牙箍與傳統金屬牙箍的原理大致相若,分別只在於陶瓷牙箍是由透明陶瓷材料製成,外觀上較佳,因此更難以察覺。

內箍

將傳統箍牙放於牙內側位置,在外觀上效果屬最好,基本上不會察覺到有牙箍的存在。由於牙箍位於牙內側位置,導致金屬托槽面向舌頭,會影響說話發音及進食,甚至容易弄傷舌頭,箍牙患者平日亦較難清潔。但由於技術難度大,需要更長的時間和更高的成本。

隱形牙箍

這種牙箍由透明的熱塑性材料製成,可以像定制的牙套一樣適合每個人的牙齒,不會影響外觀。適合牙齒無需要太多改動的箍牙患者,例如高角臉型、前開咬合、簡單排齊等不用脫牙又較為微小的牙齒移動,都適合使用隱形牙箍。

自鎖定牙箍

這種牙箍不需要彈簧或鉤子來保持牙齒在正確的位置,因此不需要進行常規的調整。

隱形牙箍

隱形牙箍透過使用3D立體電腦技術,利用電腦程式及結合箍牙醫生專業診斷,模擬整個牙齒移動的過程,並按照牙齒移動速度,定期更換度身訂造牙箍,慢慢移動牙齒至預期位置。隱形牙箍適合輕度或中度齒列不正的人士,箍牙患者在接受箍牙療程前應由牙醫先作檢查及診斷,並須定期覆診,確保箍牙患者的牙骨及牙根可以移動至預期位置。

配戴隱形牙箍基本上沒有飲食限制,只要在進食時自行除下牙箍,即可隨時享受美食。不過要注意,在每次進食後需先清潔牙齒,才可戴上隱形牙箍,以確保口腔衛生。

矯正骨釘TAD

矯正骨釘是牙齒矯正治療中常見的輔助裝置,其長度約8-10mm左右,如同一顆小螺絲鎖於牙床上,主要功能是幫助矯正器往後拉動牙齒,令矯正效果更佳。並非所有箍牙患者需要打矯正骨釘,牙醫會因應箍牙患者的咬合狀況及牙齒情況而決定是否需要打骨釘。打骨釘只需要幾分鐘時間,過程中會使用麻醉藥,手術後隔天幾乎不會有疼痛感覺。

自鎖式牙箍、陶瓷牙箍及內箍3類牙箍有甚麼分別?

一. 自鎖式牙箍 (Self-ligating bracket)

陳澔賢牙科醫生表示,自鎖式牙箍是本港常見的箍牙方案,其原理基本上與傳統箍牙一樣,傳統牙箍設有金屬托架,並以細小的橡皮筋將鐵線穩固地依附在托槽上,但容易出現橡皮筋脫落及變色的情況,而且在裝拆上亦較麻煩。

陳醫生續指,隨科技進步,牙箍配件開始變得較為精細,繼而演變出自鎖式牙箍。自鎖式牙箍的金屬托架已改為活門設計,可以將金屬鐵線鎖在托槽上,並以滑動結構代替橡皮筋連接鐵線,其優點是對箍牙患者牙齒造成較小的摩擦及壓力,同時可以降低牙齒的酸痛感,令箍牙患者較為舒適。使用自鎖式牙箍後,箍牙患者的牙齒沿鐵線移動時所需的力度相對較細,箍牙效率亦高於傳統箍牙,所以愈來愈普及,但當然,費用亦較傳統箍牙為高。

二. 陶瓷牙箍 (Ceramic bracket)

第二款本港常見的牙箍是陶瓷牙箍,陳醫生指,陶瓷牙箍與傳統箍牙的原理大致相若,分別只在於陶瓷牙箍是由透明陶瓷材料製成,外觀上較佳,所以較傳統箍牙更受箍牙患者歡迎。不過,他提醒大家,由於陶瓷牙箍的材質較為脆弱,部分箍牙患者在進食時容易弄碎托槽,而且在拆除牙箍時亦容易出現損壞,如果過程中牙齒接觸到對面牙齒上的陶瓷托槽時,甚或會造成牙齒磨損。

陳醫生又指,陶瓷牙箍材質亦會增加與鐵線間的摩擦,如箍牙患者需要大幅度進行箍牙時,或需要更大力度,導致更容易出現併發症。另外,陶瓷牙箍的費用亦較傳統箍牙高,如箍牙患者選擇自鎖式陶瓷牙箍,價錢會進一步提高。

三. 內箍 (Lingual bracket)

陳醫生表示,最後一款牙箍「內箍」則較為少見,其原理是將傳統箍牙放於牙內側位置,在外觀上效果屬最好,基本上不會察覺到有牙箍的存在。不過,由於牙箍位於牙內側位置,導致金屬托槽面向舌頭,會影響說話發音及進食,甚至容易弄傷舌頭,箍牙患者平日亦較難清潔。而且,由於內箍的托槽及金屬鐵線必須度身訂造,所以其價錢相對地較昂貴,加上它於對醫生技巧相對地高,一般需要由矯齒科專科醫生負責處理,因此相對其他牙箍而言,並不算十分普及。

最後,陳醫生提醒大家,不同的牙箍種類各有優劣,而且因人而異,所以他建議大家在進行牙齒矯正前應諮詢專業牙醫,經檢查及診斷後,選擇一款最合適大家的牙箍。

傳統牙齒矯正

牙齒矯正治療是指以牙齒矯正器(牙箍)將不整齊排列的牙齒移至合適位置,箍牙可以改善臉部與牙齒的平衡,並改善咬合、咀嚼、發音及儀容問題。

牙齒矯正器可分為傳統牙箍及隱形牙箍兩種。傳統牙箍以金屬綱線與牙箍相連,套於牙齒上,牙齒將依循金屬綱線回彈途徑移動,慢慢移動至預期位置。傳統牙箍比較適合齒列嚴重不正的人士,一般以金屬、搪瓷或樹脂為物料,但由於牙箍固定於牙齒外側,金屬綱線會外露,較為不美觀。矯齒完成後,需定期覆診,晚上佩戴固定器,防止牙齒移位。

杜牙根

為什麼要接受牙齒矯正治療?

箍牙的牙齒矯正技術近年十分流行,能將牙齒變得整齊及調整到合適的位置,有助改善儀容,亦可改善牙齒咬合位置及咀嚼功能。箍牙使其更易於清潔,保持牙齒潔淨和口腔衛生從而改善口腔健康。牙齒矯正推薦改善不整齊的牙齒,重拾燦爛笑容。

white and brown ceramic cake figurine

傳統箍牙 vs 隱形牙箍點揀好?

主要有三種不同的箍牙方法 目前主要有三種箍牙方法,傳統牙箍主要分為兩種,第一種是最傳統箍牙,採用不銹鋼「牙釘」;第二種是內箍方法,主要將牙箍固定於牙齒內側表面,不為外人察覺。第三種是近年較流行、外形上較美觀的隱形牙箍,是透過3D掃描技術將箍牙患者牙齒排列影像傳送到電腦,再由牙科醫生設定最適合箍牙患者的牙齒位置及移動過程,之後用壓模技術製成牙套。

箍牙方法:傳統箍牙 vs 隱形牙箍點揀好?

傳統箍牙適合絕大部分人士進行牙齒矯正,而牙科醫生亦可以透過擺放「牙釘」的位置、更換不同特性的金屬線,以及在金屬線上作出細緻調節,相對其他箍牙方法更為準確,亦都適合比較複雜個案,舉一例,如果箍牙患者牙齒藏在骨內,其實未必適合使用透明箍牙,相反,是一定要用靠鋼線,把箍牙患者的牙齒拉扯出來。 至於透明箍牙,則適合牙齒無需要太多改動的箍牙患者,例如高角臉型、前開咬合、簡單排齊等不用脫牙又較為微小的牙齒移動,都適合使用隱形牙箍。另外,使用隱形牙箍有一前提,是箍牙患者必須十分自律每日至少要佩戴牙箍22小時,變相令三餐進食時間平均只有半小時。所以如果有意佩戴隱形牙箍的人士,要做好心理準備迎接「牙箍不離口」的自律生活。

完成箍牙後牙齒可以永遠整齊?定或要箍牙要箍足一世?

箍牙後並非代表牙齒可以永遠整齊,有不少外國研究指出,不少因素會導致人的牙齒不斷移位,即使完成箍牙後,移位問題仍然會持續,所以坊間有指「箍牙要箍足一世」的說法並非完全錯誤。牙科醫生大部分時候都會建議箍牙患者完成箍牙後,繼續每日佩戴固定器多一年,一年後可改為每晚睡覺時才佩戴,一個月後改為兩晚戴一次等,以防止牙齒「反彈」走位,並保持在新的位置。 若箍牙患者在過程中發現固定器變緊,便應日日使用固定器,避免箍牙效果消失。另外亦提提大家,牙齒矯正推薦固定器亦需要定期更換,如果發現有變鬆情況,亦需要告知牙科醫生,更換新的固定器,以免影響固定效果。

牙齒矯正知多點 箍牙風險牙根收縮變短?

你知道箍牙隨時有後遺症嗎?牙齒矯正原來會導致牙根收縮(Root Resorption)變短?又會否令牙齒鬆脫?

牙齒矯正推薦治療可以令我們重新擁有一排整齊牙齒,但不少人會有疑問,究竟箍牙會否帶來副作用或後遺症呢?其實,箍牙或多或少都會導致一些副作用,較為常見的包括導致口腔出現痛楚及損傷。但大家又是否瞭解,原來箍牙或有機會導致牙根收縮的問題?今日與大家暢談牙齒矯正及牙根收縮的關係。

為何箍牙會導致牙根收縮呢?

這是因為在箍牙過程中,矯正器持續施力予牙齒,令牙齒受力並在牙槽骨中移動;過程中經歷牙骨吸收及修復過程,移動牙齒位置,從而達到矯正牙齒的效果。同樣地,在這個過程中,矯正器施加的力度亦會導致牙根吸收及變短,這是箍牙必定出現的情況。不過,大家無需要過份擔心,因為在大多情況下,箍牙只會導致輕微程度的牙根收縮,理論上是不會影響他們的牙齒健康狀況。在科學文獻中,發現在正常矯正過程中出現的輕微牙根收縮,並不會導致牙齒的健康壽命縮短,並且能夠正常使用。

牙齒曾受創傷或箍牙時間過長可能會加劇牙根收縮問題

然而,有部分箍牙患者如牙齒曾受創傷及遺傳因素,或會面對較為嚴重的牙根收縮問題,令箍牙患者有明顯的牙根變短。另外,箍牙時間過長、矯齒力度使用不當及使用矯齒儀器不當等因素亦有機會加劇牙根收縮問題。

此時,不少箍牙患者都會擔心,嚴重的牙根收縮變短會否影響牙齒健康呢?其實,即使出現較嚴重的牙根收縮,亦不會立即令牙齒即時脫落甚或影響牙齒壽命。只是如果箍牙患者在日後出現牙周病或牙肉萎縮時,牙根收縮或會加劇其牙齒鬆動問題。

總結

簡單來說,正常情況下牙根收縮的牙齒和正常健康牙齒並無太大分別;但若牙齒一旦出現其他疾病,就會衰退的比較快。

箍牙無可避免導致牙根收縮,因此牙醫大多會在箍牙療程開始前,先為箍牙患者評估牙腳收縮的風險。在箍牙療程途中,牙醫亦會為箍牙患者定期進行X光檢查,以瞭解牙根情況。一旦發現有明顯收縮狀況,可能需要暫停箍牙,休息三個月至半年後才重新使用矯正器,防止牙根收縮問題惡化。



箍牙諮詢:箍牙醫生會先進行口腔檢查和評估牙齒和頜骨咬合。再安排3D電腦斷層掃瞄確定頜骨與牙齒的大小和位置外,更可探測蛀牙的情況,全面檢查並牙齒矯正推薦最適合您情況的箍牙矯齒治療。

牙齒咬模:箍牙醫生將採取口腔印模、口腔照片和X光片等測量資料,為你的牙齒、咬合及側面拍照,以詳細、全面分析你的牙齒排列及咬合情況,製作模型,以確定牙齒矯正推薦矯正方案。

脫牙(視情況而定):若箍牙患者的現有牙齒相互之間出現空間不足,箍牙醫生可能會建議你拔掉一一顆或多顆牙齒,以便給牙齒提供適當的空間來方便調整位置。

矯正器佩戴:牙齒矯正推薦矯正器包括金屬牙箍、陶瓷牙箍及內箍、隱形牙箍、自鎖矯正器等多種類型,每種牙齒矯正推薦矯正器都有其優點和適用人群。

調整:定期覆診箍牙醫生進行矯正器的調整。箍牙醫生將逐步調整牙齒矯正推薦矯正器,使你的牙齒移動到正確的位置。

固定器:當牙齒矯正完成後,箍牙醫生將拆除矯正器,並根據情況製作固定器,以維持矯正效果。

1. 倒及牙一定要矯正嗎?

倒及牙除了影響箍牙患者儀容外,長遠更令他們不能利用門牙作咬斷食物的功能,並會因為太過依賴後排牙齒進行咀嚼而令後排牙齒容易磨蝕,甚至出現裂痕。

倒及牙大致可分為三大類,第一是「顎骨性倒及牙」,箍牙患者的下顎牙骨相對較長及向前生,令側面看起來下巴較上顎突出較多,形成俗稱的「鞋揪面」。第二種是「牙齒性倒及牙」,箍牙患者的下顎牙骨正常,但下顎牙齒在咬合時較上顎牙齒更為突出。第三種是「假倒及牙」,箍牙患者的下顎牙骨及下顎牙齒在咬合時均沒有問題,相反,他們因為天生有部分門牙牙齒提早脫落,導致上下顎門牙在咬合時容易出現類似倒及牙的情況。

牙齒矯正可以矯正牙齒,將壞牙調整到更好的位置,有助於改善容貌,增加自信心。 進行牙齒矯正可以改善牙齒的外觀和咬合方式,並使清潔更容易,保持牙齒清潔和口腔衛生。

矯齒可以將牙齒變整齊,能夠將不好的牙齒調整到更好的位置,有助於改善儀容,增加自信。進行牙齒矯正可以改善牙齒的外觀和咬合方式,並使清潔更容易,保持牙齒清潔和口腔衛生。

2. 矯正牙齒會後悔嗎?

矯正牙齒是個人決定,需要考慮多個因素包括心理上經濟上時間上等,和牙醫良好溝通,瞭解矯正牙齒方案,清楚矯正的目的,改善牙齒的健康狀況、個人的口腔健康等。在大多數情況下,矯正牙齒是一個很好的選擇。

3. 怎樣的人需要矯正牙齒?

牙齒矯正推薦不單是改善外觀,牙齒排列不整齊與口腔健康、牙齒清潔及牙齒壽命等有關,牙齒矯正的好處就是 治療牙齒排列不整的影響,牙齒矯正推薦除了幫助牙齒清潔,降低發生蛀牙、牙周病及牙炎,治療咬合不正,改善咀嚼功能、發音等問題。

4. 傳統箍牙與透明牙箍兩者的最大分別?

傳統箍牙通常由金屬或陶瓷製成,固定在牙齒上,透過擺放「牙釘」的位置、更換不同特性的金屬線,以及在金屬線上作出細緻調節,相對其他傳統箍牙方法更為準確,亦都適合比較複雜個案。而透明牙箍則是由透明材料製成,可以更好地融入牙齒顏色,從而減少了外觀上的影響。至於透明箍牙,則適合牙齒無需要太多改動的箍牙患者,例如前開咬合、簡單排齊等不用脫牙又較為微小的牙齒移動,都適合使用隱形牙箍。

5. 傳統箍牙需要多久的治療時間?

矯齒治療方案的時間因人而異,一般所需約1-2年,複雜傳統箍牙個案需兩年以上。時間的長短取決於牙齒的狀態、治療方案、 所需調整的次數和箍牙患者的合作程度等因素。

6. 箍牙時可以更換牙醫嗎?

一般來說大多數箍牙患者在整個治療計劃中都是由同一位箍牙醫生跟進,不過戴牙套期間更換牙醫是可行的。在確定更換牙醫前,應先與現任牙醫溝通,瞭解目前的進展、注意事項及可能造成的影響,以便病歷表、X光等資料順利可以順便交接。

7. 如果我想箍牙應該做什麼準備?

第一步可以先預約諮詢,我們荃灣牙醫診所牙醫會先進行口腔檢查和評估牙齒和頜骨咬合。再安排3D電腦斷層掃瞄確定頜骨與牙齒的大小和位置外,更可探測蛀牙的情況,全面檢查並建議最適合您情況的矯齒治療。同時病人需要考慮多個因素包括心理上經濟上時間上等,和牙醫良好溝通,瞭解矯正牙齒方案,清楚矯正的目的,改善牙齒的健康狀況、個人的口腔健康等。檢查的過程需要拍攝3D CBCT, lateral Ceph 和 OPG,協助全方位瞭解病人牙齒狀況。所有X光均可取走備份供你日後參考。我們牙醫檢查之後會給出不同的矯正方案和價錢,病人可以根據自身情況再作出選擇。