口腔颌面外科
脱阻生智慧齿手术
脱智慧齿收费
非手术脱除智慧齿上学费：$2500-4500
非手术脱除智慧齿下班：$3500-5500
手术拔除（MOS）智慧齿 /牙冠切除术（冠状动脉切除术）：$6,000 – 9,000
全口3D电脑扫描（CBCT）：$800
（医生经检查后会向您报价，待您确认后才进行治疗不隐藏收费。最终价格以当场报价为准。以上价格已包括手术费用/药物/拆线及复诊费用）
下班智慧齿拔除其实是一个需要有经验的牙科医生进行的医疗程序。稀疏牙根部靠近三叉神经线（ID Nerve），伤及该神经会导致胎儿失去知觉。故此治疗都建议3D电脑扫描（CBCT）定位神经线再开始手术。太靠近神经线，则牙科医生需要考虑牙冠切除术（Coronelliction）。
什么是智慧齿？
智慧齿一般在17至25岁长出，当智慧齿因没有足够空间长出来而令其长出于错误位置时，便形成阻生智慧齿。阻生智慧齿会引起细菌感染、面部肿胀及牙痛等症状，甚至有机会会导致蛀牙及牙周病问题，故需要拔除。
阻生智慧齿可透过小型口腔手术拔除。由于阻生智慧齿的位置靠近血管及神经，故拔除智慧齿之前，需与牙科医生沟通，再慎重做决定。在某些情况下，为了避免伤及神经线，牙医会建议进行牙冠切除术。
智慧齿位置在哪里
智慧齿的位置在口腔的最深处，分别位于上颌和下颌最后一粒磨牙的后面，因此也被称为“第三磨牙”。由于智慧齿位置靠后，口腔内空间无法容纳它们，而当智慧齿没有足够的空间长出来，或智慧齿生长位置角度不同，就会引发各种口腔疾病问题。
脱智慧齿的手术过程
手术前程序
会先为病人照X光，牙科医生评估并向病人讲解整个智慧齿剥除手术的流程，并要求签下手术同意书。
麻醉
手术开始时，医生会采用局部麻醉或全身麻醉使患者口腔周围组织进行麻醉。
打开牙龈
进入麻醉后，医生会使用口腔扩张器或其他工具，小心地将牙龈周围的组织剪开或推开，令需要剥除的智齿外露。
移除齿骨
如果智齿没有完全长出，牙科医生可能需要切除一部分齿龈或齿，以便将智齿完全暴露出来。医生会使用电锯或其他工具，将智齿分成几块，并逐一拆除。
移除智齿
一旦智齿暴露，医生就会使用特殊的工具，如钳子和锤子，将智齿从齿槽中逐渐推出。牙科医生可能需要用力推拉智齿来确保它完全脱落。
缝合
整个手术过程需时30-60分钟，手术结束后， 医生会缝合牙龈，以促进伤口愈合，并减轻手术出血的风险，缝合过程中，医生可能会使用可吸收的缝合线，减掉需要拆线的程序。
阻生智慧齿(Impacted Wisdom Tooth)带来的问题
疼痛：智慧齿可能与周围组织（如牙龈或其他牙齿）发生摩擦或压迫，引起疼痛不适，甚至会有发烧和淋巴肿胀等等问题。
牙齿移位：智慧齿的位置不当可能对邻近的牙齿产生压力，导致牙齿移位或挤压， 甚至有机会令到前牙牙根出现萎缩。
牙齿腐烂：智慧齿与牙龈之间容易积藏食物渣滓，易生细菌，有机会令到智慧齿及相邻的牙齿出现蛀牙。
牙周疾病：阻生智慧齿周围容易累积细菌，增加牙冠周围炎( Pericoronitis), 如牙龈发炎或牙周病的风险。
病变： 阻生智慧齿某些个案会发展成为 水囊(Dentigerous Cyst) 甚至 入侵性囊肿(Odontogenic Keratocyst)。届时病人可能需要大范围截取牙骨才能治愈。
如果患者的情况是属于「阻生智慧齿」并且有风险因素的话，医生大多会建议他们剥掉智慧齿，避免出现蛀牙、牙冠周炎及牙源性囊肿等情况。
剥掉智慧齿手术或导致神经线受损？
剥掉阻生智慧齿手术确实存有一定风险，主要视乎阻生智慧齿的位置，如患者的智慧齿是长于上颚位置，由于附近没有三叉神经线，相对手术风险较低。相反，当阻生智慧齿位于下颚位置时，由于接近三叉神经位置，手术过程中容易拉扯或伤及神经线，或会导致患者的嘴唇及下颚暂时失去知觉及味觉，有部分人更会有永久性后遗症。
有见及此，为了减低手术风险，牙医大多会先透过3D电脑断层扫描，了解患者的智慧齿位置是否接近神经线。确定神经线位置后，尽可能地在手术中避免碰触到神经线。如发现智慧齿与神经线太近，或建议使用切冠术(Coronectomy)的方式以取代传统的拔牙手术，只切除智慧齿牙冠部分，并保留没有受感染的牙脚留在牙骨槽，以免伤及神经线。
如何减低手术伤及神经线风险
详细评估
先透过3D电脑断层扫描和详细的口腔检查，以确定智慧齿的位置、形状，并评估对周围组织和神经的影响，制定适当的手术方案。传统平面2D X光 - OPG，现在很多时候已经无法预计神经线的准确位置。
牙冠切除术
切冠术(Coronectomy)的方式以取代传统的拔牙手术，只切除智慧齿牙冠部分，并保留没有受感染的牙脚留在牙骨槽，以免伤及神经线。在牙冠切除术中，只移除智慧齿的牙冠部分，而保留牙根在口腔内。
拔除智慧齿黄金年龄
美国颌面外科协会（AAMOS）是美国正畸学会建议18至25岁是最适合进行智慧齿移除手术的最佳年龄。因为这个年龄之前，即时术后有影响神经线的并发症，大多数的患者都会有良好的愈合效果。简单地说，年纪越大，智慧齿越难拔除，风险亦都越高。 阻生智慧齿文献参考
智慧齿手术后症状
1. 疼痛和不适：手术后的头几天可能会感到少许疼痛和不适。这是正常的反应，并且可以通过医生处方止痛药及抗生素，以减轻痛楚及发炎机会。
2. 肿胀和淤血：手术区域可能会出现肿胀和淤血，可以冰袋帮助减轻肿胀和淤血，并在手术后的首几天内持续使用。
3. 食物限制：在手术后的几天内，避免咀嚼困难的食物，避免使用吸管等。这样有助于避免对手术区域造成压力或感染。
4. 伤口护理：需裂时如漱口或使用药物冲洗。
5. 牙齿敏感：手术后的一段时间内，手术区域周围的牙齿可能会对刺激更敏感。
这些症状通常是暂时的，并且会随着康复期结束后逐渐消失。然而，如果您在手术后经历持续的严重疼痛、持续出血、感染症状、持续肿胀或其他异常情况，需尽快回牙医诊所，进一步评估并提供适当的治疗建议。
脱智慧齿之后的术后护理
1. 伤口处理：在手术结束后，应免触及伤口以加剧流血情况，包括术后当日不要刷牙漱口，等待伤口自行慢慢止血即可。
2. 冷敷：在手术后的首24小时内，可以应用冰袋轻轻压在脸部手术区域上，每次持续约15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。
3. 药物：按时服用医生处方止痛药及抗生素以缓解疼痛。遵从医生的剂量和使用指示。
4. 适当的饮食：选择进食流质或者不需要咀嚼的食物， 以及避免使用吸管，因为吸管可能会引起出血或干扰伤口的愈合。
5. 口腔卫生：在手术区域周围轻轻漱口以清洁口腔，但要避免强烈漱口或使用含酒精的漱口水。可以使用盐水漱口。
6. 休息：手术后的几天内，尽量休息并避免剧烈活动。
伤口一般需要一星期时间便能自行消肿及拆线，约3个月时间可正式痊愈。
