上一篇文章我们讲到有什么患者需要植牙，当中涉及的手术步骤，以及常见的植牙失原因，和患者进行植牙会面对的风险。这次继续由陈澔贤牙科医生和大家谈谈，微创植牙和传统植牙两者的分别。
微创种牙手术及传统种牙手术
现今种牙技术和理念，都较10至20年前更为先进，也较以前安全。举个例子， 现今一般认为植体长度8至10mm 已经足以承托要合力，不像以往「越长越好」每每做到15至16mm，更为安全，减少手术并发症。
传统种牙手术需要开刀置入植体，将牙龈缝合后，亦需要等待2 至 6 个月以后，当牙骨与植体愈合到一起后，才在植体上装上假牙并且使用。开刀翻瓣和缝针，会导致有伤口流血和术后肿胀。
微创种牙手术 (flapless Surgery) 是现时较新式的种牙方法。在「特定」情况下，假如病人骨牙和软组织足够情况下，微创植牙搭配电脑导航技术 (Computer guided Surgery)， 可以不用开刀缝针，直接透过手术导板穿透软组织将植牙放到牙骨里面。
相比传统的种牙方法，微创种牙手术令伤口更小，手术后的流血及肿痛都更少，伤口愈合速度更快，患者不会强烈感受到因伤口导致的痛楚。不过如果植牙同时需要补骨，这个方法就不适合。
微创种牙手术特点
- 微痛麻醉，不需缝合
- 伤口微小，几乎无疼痛肿胀感
- 手术时间短，减少感染机会，降低术后肿痛现象
- 会损失较多角化牙龈 (Keratinized Gingivae)
- 无法临床确定牙骨状况
传统种牙手术
- 以传统手术刀切割，伤口较大，需缝合
- 伤口较大，稍微痛肿胀
- 不会损失角化上皮
- 依口腔条件，植牙后立即有临时假牙使用，不影响外观及生活作息
- 可以同时进行牙骨修补，确保牙骨切实包围植体
微创植牙虽然对医生和患者来说很快捷，但不是每一位病人都适合接受这种治疗。如果病人的牙龈骨床发育未如理想，就需要先进行补骨治疗才能植牙。因此，就算选择微创植牙，也需要经医生检查评估合格后，及身体情况许可，才能进行这种植牙方式。
植牙的植体用的是什么材料？
植牙植体本质是钛合金。钛合金和人体相容性十分高，极少数人会对钛合金植体产生敏感反应。近年开始有厂家研发全瓷植体（氧化皓Zirconia），但仍然缺少广泛临床数据，所以还没广泛应用。
钛合金植体有不同产地，其中常用的植体包括韩国、瑞士等产地植体，两款植体都可以进行微创或传统的植牙手术。
植牙后护理有何注意事项？
植牙定期护理非常重要，和自然真牙一样，护理妥当才可以长远使用。现有记录最长植牙使用年数已经有30年。
病人接受植牙治疗后，需要注意的事情如下：
- 至少早晚两次清洁口腔和植牙，并需要使用牙缝刷和牙线来清洁；
- 按照医生吩咐定期洗牙复诊（3至6个月，每人因情况会有分别），拍摄X光检查。植牙发炎时候，大多数并无异样，早期牙骨收缩需要靠X光检查才会知道。
- 可以正常饮食，但应避免咀嚼硬的食物，例如花生、果仁或骨头等。
- 减少吸烟，最好甚至戒烟！