植牙/種植牙
種植牙引導⾻再⽣
種植牙引導骨再生在植牙牙科手術中 尤其重要，這是促進骨骼修復和再生的技術，通常與種植牙手術同期進行。涉及使用生物材料（如膜和骨替代物）來引導新骨組織的形成。當牙槽骨有缺陷時，為了使植牙能種植在更理想的位置、或增加植牙區的骨量時，牙醫便會為患者進行引導骨再生。其原理是利用一塊再生膜，覆蓋於骨缺損區域，使骨細胞有足夠的空間、時間可以長入此骨缺損，以達成骨再生的目的。
植牙補骨的重要性
- 提高植牙成功率： 補骨可以改善骨質條件，增加植牙手術的成功率，並減少術後併發症的風險。
- 美觀考量： 植牙補骨有助於重建自然的牙槽形態，為後續植牙提供更好的美學效果。這對於患者的口腔外觀和自信心至關重要。
- 解決牙齒缺失引起的骨萎縮： 牙齒缺失會導致鄰近的牙槽骨逐漸吸收，影響周圍牙齒的穩定性。補骨治療不僅可以填補當前的骨缺損，還能防止未來的骨質流失。
- 延長植牙壽命：適當的骨替代物質和引導骨再生技術可以強化植體的整合能力，進而延長植牙的使用壽命。
補骨是什麼？
補骨是用來填補缺牙位置的手術，以骨粉填充萎縮的齒槽骨，增加骨質強度，使齒槽骨的寬度、高度和穩固度足以支撐植體植入。骨粉就像幫助骨頭生長的媒介，只有在骨整合完成後，齒槽骨恢復到穩固狀態，才能進行後續的植牙手術。
植牙補骨與植牙的關係
植牙補骨是植牙手術前的重要準備步驟。在進行植牙手術之前，牙醫會評估患者的牙槽骨狀況，確定是否需要進行植牙補骨。植牙補骨可以確保植入體在植牙過程中有足夠的支持，從而提高植牙的成功率和穩定性。
有些患者若缺牙超過一年以上且一直未處理，可能會導致齒槽骨流失和萎縮情況。而在植牙前需要先將地基穩固的打好基礎，補骨的作用就像是打地基一樣，將牙齦的地基穩固才有辦法重新建立耐用持久的牙齒。因此如果患者有齒槽骨嚴重流失的情況，牙醫通常都會建議患者先進行補骨手術，以確保植牙牙冠比例正確，讓植體可以更牢固。
補骨粉的過程
牙醫會為患者打麻醉，再透過顯微鏡切開手術部位，之後進行微創翻瓣與傷口清創，在填入補骨粉後蓋上再生膜，最後進行縫合手術。
不同類型的植牙補骨粉
（1）自體骨
取自患者身上的骨質製作而成，含豐富的造骨細胞、生長因子，也不會有排斥問題。但可能會增加傷口面積，且容易吸收、支撐效果較差。
（2）異體骨
由捐贈者的人骨製作而成，經過滅菌處理，內含引導骨細胞生長的支架，可大量使用，也不會造成額外的傷口。
（3）異種骨
使用牛骨、豬骨等動物骨豆製作而成，可大量使用，吸收速度緩慢，支撐效果佳，但引導骨頭再生的能力較差。
（4）合成骨
即化學合成骨粉，羥基磷灰石、三鈣磷酸鹽為主要成分，容易大量取得，不含生長因子，誘導骨生成效果較差，僅有空間支撐的效果。
填入骨粉後，牙醫會另外蓋上一層再生膜以保護和穩定骨粉。再生膜分為「可吸收」和「不可吸收」，雖然不可吸收的再生膜可使垂直或大範圍補骨的效果更好，但需要再動一次小手術，將再生膜取出。
補骨的手術種類
（1）骨脊保存術：
拔牙後，齒槽骨有可能會被吸收，令日後形狀改變或造成空間不足。「骨脊保存術」即在牙齒窩洞處放入再生材料，如膠原蛋白、骨粉、再生膜、PRF等保留拔牙區齒骨的面積。這種方式讓拔牙與補骨可以透過一次手術完成，患者只要等待一次傷口癒合即可。
（2）水平補骨術：
有些患者齒槽骨缺失變得寬度不足，「水平補骨術」則能增加齒槽骨的水平體積，讓厚度填補足夠，創造出符合植體植入的環境。水平補骨手術會因為齒槽骨缺失的情況而令難易度有差異，若缺失的範圍較大，可能會需要使用自體骨當作填充材料。
（3）鼻竇增高術：
「鼻竇增高術」又稱為上顎竇增高術。上顎後牙區是富含空氣的骨骼空腔，當上排後牙出現空缺，就容易有齒槽骨流失、上顎竇擴張等情況，使得骨頭高度與寬度不足，容易讓植牙的植體沒有穩固的地基。透過「鼻竇增高術」，將上顎竇膜往上提升，再用補骨粉來填補上顎後牙區的鼻竇底部，恢復齒槽骨應有的高度，確保有足夠的空間植入植體。
（4）垂直骨增高術
若齒槽骨的高度不足時進行植牙，會由於齒槽骨缺乏一定的高度而讓植牙植體有暴露在外的風險，因此需要進行「垂直骨增高術」。牙醫會利用大量的骨粉填補，甚至利用支撐骨釘、特殊再生膜等耗材，重建出足夠穩固的齒槽骨，使骨頭重建至適當的高度。「垂直骨增高術」是4種手術方式中相對困難的一種，牙醫需兼顧齒槽骨的高度與寬度，更要考慮組織結構的問題，這種手術方式也需較長的恢復期。
補骨手術前注意事項
抽菸會影響血流循環，間接影響到補骨手術的成功蓋率，而其他口腔健康問題都會影響補骨手術的結果，因此建議患者在手術前要先處理口腔問題，亦建議有抽菸習慣的患者在手術前開始戒除菸癮。
補骨手術後注意事項
補骨後通常需要等待約4個月至半年，等到補骨粉與骨質完全密合後，才可進行後續的植牙手術。「垂直骨增高術」則需要更長的等待期。然而，每個人的恢復狀況各有不同，進行植牙治療前，建議先讓牙醫評估齒槽骨的癒合狀況。
補骨後，傷口可能會有酸酸脹脹的感覺，建議患者術後24小時內可多冰敷，降低初期腫脹與不適感，按時服用醫師開的抗生素與止痛藥；在術後7天內，避免食用太過堅硬、黏牙與刺激性的食品；避免讓舌頭舔壓到傷口和刷牙時避免碰觸到傷口部位；若是進行鼻竇增高術，則避免用力打噴嚏、擤鼻涕與游泳。
種植牙引導⾻再⽣常見問題
這是一種促進骨骼修復和再生的技術，通常與種植牙手術同期進行。它涉及使用生物材料（如膜和骨替代物）來引導新骨組織的形成。
牙醫會為患者打麻醉，再透過顯微鏡切開手術部位，之後進行微創翻瓣與傷口清創，在填入補骨粉後蓋上再生膜，最後進行縫合手術。
植牙前需要先將地基穩固的打好基礎，補骨的作用就像是打地基一樣，將牙齦的地基穩固才有辦法重新建立耐用持久的牙齒。因此如果患者有齒槽骨嚴重流失的情況，牙醫通常都會建議患者先進行補骨手術，以確保植牙牙冠比例正確，讓植體可以更牢固。
