【箍牙Q&A】箍牙有什麼選擇？箍牙前中後期有什麼要注意？（下篇）
箍牙是一種常見的矯正牙齒方法，在進行箍牙之前，患者需要了解不同的矯正器選擇，除此之外箍牙治療的前、中、後期又有甚麼注意的地方？等醫生向你解答箍牙的常見問題。
牙箍有甚麼選擇？
牙箍的種類區分，主要分為固定式矯齒器和活動式矯齒器。
（1）：固定式矯齒器
最傳統和最常見的牙齒矯正方法是在牙面貼上矯正器，再用鐵線、金屬弓絲及橡筋移動牙齒。傳統牙箍分成3種，包括金屬牙箍、陶瓷牙箍及自鎖式牙箍，亦細分「外箍」及「內箍」。「外箍」是將牙箍固定於牙齒外側，只要張嘴就可看見牙箍；而「內箍」是指牙箍固定於內側，不易察覺。兩款皆不能自行取出矯正器。
（2）：活動式矯齒器
即是功能式矯正器和隱形牙箍。
功能式矯正器主要用於小孩口腔軟骨組織未發育完成時，用於矯正牙弓和調整顎骨位置，幫助骨骼生長，多在特殊情況下使用。
而隱形牙箍會根據使用者的牙齒形狀訂製，使用者需根據矯正情況大約每2星期需換上新牙套。矯正過程比傳統牙箍更舒適和易清潔。而且相對外形上更美觀。但使用者需自律地注意每日佩戴20-22小時。
箍牙前需要考慮甚麼因素和需要注意甚麼 ？
有意箍牙的人士，在決定箍牙前可先了解牙齒矯正的價格和不同牙箍的配戴需求。金屬牙箍收費會比隱形牙箍收費低，但需要面對進食困難的情況，而隱形牙箍則要注意進食前脫下牙箍和進食後需要記得重新佩戴。
另外，建議在箍牙前先做一個全面的口腔檢查，了解自己牙齒的健康狀況 ，若有蛀牙、牙周病等牙患應在箍牙前先處理好。若箍牙前沒有做足檢查或預先處理好牙患，在箍牙期間會大大增加患上牙齒疾病的風險，有損牙齒健康。而有缺牙人士需注意應接受牙齒矯正後才進行植牙治療，先將牙齒調整至合適位置，確保及後進行植牙療程時有一個最佳位置。
箍牙時需要注意甚麼 ？
在箍牙期間，更需注意口腔衛生，保持牙齒、牙箍及固定器的清潔，特別是佩戴鋼絲式矯正牙箍，有很多隱藏的裂縫和角落未必能仔細潔，更容易讓牙垢膜形成和蛀牙的風險。
為減低牙垢膜形成和蛀牙，箍牙人士除了早晚以正確方法刷牙外，亦建議使用含有氟化物的牙膏，有需要時可使用由牙醫處方、濃度高達5,000 ppm的高氟素牙膏，箍牙人士每日亦可以使用兩次含有氟化物的漱口水，有助預防蛀牙。另外，亦建議箍牙人士減少攝取糖份的次數，減少牙齒長時間受到細菌酸性物質攻擊，同時儘量避免食用有顏色及易留下殘渣的食物。進食後記得要漱口清理食物殘渣，降低蛀牙風險。
完成箍牙後需要注意甚麼 ？
以為矯正完牙齒就完成任務？並不是！維持器是需要佩戴終身的。不過維持器和牙套不同，是會隨牙齒的狀況調整佩戴時數。
初期佩戴維持器建議需要一天20小時以上，並維持一年，後續可每天減少時數；若然在佩戴16小時後第二天再佩戴維持器，牙齒感覺緊緊和有一點移位，那就需要停留在一天佩戴維持器16小時的階段。但若然牙齒在16小時的階段都沒移位，就可以再減短時間到只剩在晚上佩戴維持器。但仍建議即使在晚上佩戴了維持器，白天還是建議連續戴4至6小時。
作者：陳澔賢牙科醫生
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