意外撞斷牙齒怎麼辦？了解外傷性牙齒傷害治療方法

我們每日都有機會遇上意外，輕則可能是行路不慎跌倒，重則受到撞擊等等，這些意外導致我們牙齒出現崩裂甚至撞斷牙齒。在醫學上我們會將任何以外力造成的牙齒損傷稱之為「外傷性牙x齒傷害」。萬一不幸運牙齒受到創傷，我們又該如何是好呢？以下解構有關外傷性牙齒傷害的成因、常見症狀及治療方法。

運動、跌倒及咬骨頭有機會導致牙齒崩裂甚至斷裂？

「外傷性牙齒傷害」是泛指所有因外力造成的牙齒損傷，主要成因是牙齒遭到碰撞或咬到硬物等外在因素而導致損傷，較為常見的情況包括車禍撞擊、行路跌倒、運動意外、咬骨頭等硬物等，都有機會導致外傷性牙齒傷害。

外傷性牙齒傷害常見症狀！可按傷勢細分6類型

至於外傷性牙齒傷害的常見症狀，包括有疼痛、出血、牙齒位移、裂齒、牙齦腫脹及牙齒脫落等情況。一般來說，外傷性牙齒傷害大致可按患者的傷勢症狀分為以下6大類型：

．震傷：屬於較為輕微程度的傷害，牙齒出現痛楚但沒有出血情況，而且與其他牙齒仍在同一咬合平面。

．琺瑯質破裂：此情況下牙齒沒有太大傷害，只要琺瑯質表面斷裂一小角。

．半脫位：牙齒因為外在衝擊而出血及變鬆，但整體仍留固定在齒槽骨中。

．突出性脫位：牙齒受外在衝擊而出現向外移位，但仍未脫落。

．側方性脫位：牙齒向內顎側或向外頰側出現移位。

．牙齒完全脫落：此屬最嚴重情況，患者整顆牙齒完全脫落。

外傷性牙齒傷害臨場處理及治療方法

如上文提及，外傷性牙齒傷害主要分為兩大類情況:

第一類是牙齒撞碎、撞斷甚或出現裂痕，萬一不幸遇上此類情況，大家又該如何是好呢？其實，如大家發現受傷牙齒未有脫落跡象，應該即場找回碎齒部分，盡快求診牙醫作診斷。如果斷裂的部份只涉及琺瑯質、整隻牙齒並沒有太大傷害時，醫生只需要將斷面磨平整修補後觀察牙齒神經是否有壞死即可。

不過，如果斷裂部份已達牙髓層位置，患者需要進行X光檢查，確認斷裂方向及位置，甚或有可能要接受根管治療，並以植牙或牙套等方式重建牙齒，此時，患者早前找回的碎齒部分正好讓醫生作參考，盡量將植牙或牙套顏色貼近本來的牙齒。

第二類情況是患者整顆牙齒已完全脫落，此時患者需要找回脫落的牙齒，並盡可能以生理鹽水或牛奶清洗脫齒，然後放回牙槽骨原位並輕咬手巾布塊穩定位置，儘快找牙醫處理；如患者未能將脫齒放回原位，請將脫齒浸泡於生理鹽水或牛奶內，然後把握黃金治療時間，盡量在牙齒脫落60分鐘內就醫，此時醫生大多可透過手術將脫牙放回原位。相反，如果患者未能適時處理，牙齒的生命力便會大減，非常有機會會有後遺症，需要杜牙根或大多只能接受植牙，牙橋等方式重建牙齒。

切記處理脫落牙齒時，不要用清水或嘗試去刮乾淨牙根的軟組織。因為清水的滲透度(Osmolarity) 與牙周筋疲膜的滲透度不相同。細胞在清水中會膨脹破裂。故建議只用生理鹽水或牛奶來清洗牙齒。

不倫何種牙齒創傷，基本上患者6～8星期都要避免進食硬物，保持清潔避免二次創傷。

最後，提醒大家，萬一不幸出現外傷性牙齒傷害，大家亦不需要太過擔心及慌張，做好上述的臨場處理方法，最重要是把握黃金時間1小時，盡快要找牙科醫生作檢查及治療，自然可以將傷害性降低。

作者：全科牙科醫生陳澔賢

倫敦英皇學院臨床牙科碩士(固定及活動修復齒科)
MClinDent (Fixed and Removable Pros KCL)
澳紐皇家牙科醫學院院士 FRACDS (GDP)
香港大學牙醫學士 BDS HKU
愛丁堡皇家外科醫學院植齒學文憑 DImplant Dent RCSEd
愛丁堡皇家外科醫學院牙科學系院員 MFDS RCSEd
格拉斯哥皇家醫學院牙科學系院員 MFDS RCPS（Glasg）
澳紐皇家牙科醫學院院員 MRACDS (GDP)
香港牙科醫學阮牙科院員 MGD (CDSHK)

原文轉載:

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