【 牙齿健康】四环素牙无法根治？按程度有不同治疗方法改善！
不少人都会有因饮食习惯或清洁不佳而导致牙齿染色的困扰，但这些色素都只是停留在牙齿表面，一般的美白牙齿方式就可以将牙齿上的色素去除。然而有部分人的色素沉积在牙齿内部难以去除，这些患者可能是患有「四环素牙」。那么四环素牙是如何形成？又有没有方法改善？一文向你解构！
什么是四环素牙？
四环霉素，又称四环素，属抗生素，现时主要用作治疗青春痘、呼吸道、鼻窦、泌尿道等的细菌感染，分为口服和外用。
四环素牙，即是服用四环素后，四环素与牙齿发育所需的钙结合，而导致牙齿灰暗和变黄。四环素的色素主要积聚在牙齿素面象牙质，令牙齿变色。
轻度的四环素牙牙面会呈浅黄或浅灰，颜色分布均匀，没有带状着色；中度的四环素牙牙面会呈棕黄或黑灰的颜色，但尚未出现带状条纹染色；重度的四环素牙牙面同样呈现深黄、深灰或深黑，但会出现明显带状条纹染色。
四环素牙是永久性变色的吗？
四环素所造成的牙齿染色是永久性的。主要是儿童在牙齿发育时摄取过量四环素，令乳牙及恒牙的变色及珐琅质钙化。
若8岁以下的儿童服用含四环素的药物，当总剂量超过3克或药用量逾10天时，四环霉素会积聚在正在形成阶段的牙齿中，导致儿童的牙齿显著变色。
若是怀孕的孕妇服用四环霉素，由于牙胚钙化在母体便开始，因此当孕妇服用四环素，会被孩子的牙胚吸收，积累在齿质中，孩子牙齿亦可能会被永久染成棕色或灰色。
除了牙齿染色，亦有可能会改变牙齿的形状和组成，损耗牙齿结构。
四环素牙可以靠日常美白方式处理？
因饮食等的外因性牙齿染色，可透过一般常见的美白牙齿方式来去除牙齿外层的珐琅质的染色。
但四环素造成的牙齿染色并非只是牙齿表面，在牙齿内层的象牙质发灰发黄，按一般常见的美白牙齿方式难以彻底消除。
四环素牙应该如何治疗较佳？
四环素牙按不同程度的染色，治疗程度就有所不同。在治疗前，医生会先诊断患者的牙齿情况，再按患者牙齿的染色程度进行以下的治疗：
（1）冷光美白／漂牙
适用于轻度染色的四环素牙。医生会将美白剂涂抹在牙齿表面，再配合照灯催化美白剂美白牙齿。但若要维持漂白的效果，需每隔数年再进行漂牙。
（2）牙齿贴面
适用于轻中程度染色的四环素牙。医生会将陶瓷贴片贴在牙齿外层。为了令贴片有足够的空间，需把牙齿磨细，对牙齿健康有一定的影响。
（3）全瓷牙套
适用于严重程度染色的四环素牙。医生会将以陶瓷制作的假牙牙套罩在牙齿上，用来覆盖染色严重或受损的四环素牙。
若想预防四环素入侵牙齿，影响牙齿的颜色和美观，建议孕妇及八岁以下的儿童应尽量避免服用四环素。
作者：陈澔贤牙科医生
