【牙齿健康】牙齿之间的黑洞是牙龈萎缩所致？ 3种方法系退牙龈黑三角！
平时开口说话和大笑的时候，牙齿会显露一个又一个黑色洞，除了影响美观和尴尬外，更可能会影响牙齿卫生，造成严重牙患。到底这些黑洞是什么？又有没有方法消除？
牙龈黑三角缝是什么？是如何形成？
「黑三角缝」是指牙齿与牙齿之间接近牙龈的位置，因为没有被牙龈有效地包覆而出现的空隙。
牙龈黑三角缝形成的原因
（1）三角形牙齿
一般牙齿形状是正方形或长方形且饱满的，而牙齿与牙齿之间并列有序。若牙齿的形状呈三角形，牙龈较难填补牙齿的顶部，当两颗三角形的牙齿排列一起时便会形成明显的缝隙，黑三角缝出现的机会较大。
（2）年龄增长
随着年龄的增长，即使口腔状况维持良好，牙龈亦会自然地逐渐萎缩，令牙根外露，牙齿跟牙齿中间会呈现黑三角缝。
（3）牙齿矫正后
在牙齿矫正前，因牙齿杂乱，牙齿与牙齿之间的牙龈会被挡，牙龈的高度亦因而较低和萎缩，而矫正后，虽然牙齿排列变得整齐，但牙龈的位置不会因矫正而变高，所以牙齿矫正后可能会出现黑三角缝。
（4）牙齿清洁方式错误
刷牙时过于用力、使用刷毛质地过硬的牙刷，容易刮伤牙龈，令牙龈发炎，甚至是萎缩，牙龈出现黑三角缝的机会增加。
（5）牙龈发炎和牙周病
日常如果口腔清洁欠佳，未能清理牙缝的食物残渣、牙菌膜，会容易出现牙龈发炎和牙周病。牙龈若被细菌侵蚀严重，牙龈会收缩，牙缝会变得更宽，即使牙周病痊愈后，牙龈无法亦可能包裹牙根，令黑三角缝出现。
牙龈黑三角缝有何影响？
（1）影响美观
健康的牙齿应该是排列整齐，粉红色的牙龈紧密地连接牙齿之间。若开口时牙齿间露出一个个黑洞，便会对个人美观及自信有所影响。
（2）影响牙齿清洁
除了美观外，牙龈黑三角缝更令食物残渣容易藏在空隙中，若然清洁不到位，便令细菌和牙菌膜滋生，引起牙周病、蜻牙等口腔疾病。
（3）发音不正和喷口水
若牙齿有空隙，气管喷出的空气会从黑三角缝漏出，令说话时出现咬字发音不正、喷口水或发出「嘶嘶」的声音。
牙龈黑三角缝可以如何补救？
牙龈黑三角缝是可以补救，一般医生会建议以下三种治疗方式：
（1）陶瓷贴片
陶瓷贴片是模仿天然牙齿外观的薄片，牙医会根据患者牙齿的形状定制贴片。过程中，牙医会先磨走牙齿表面一层薄的珐琅质，再把贴片黏合到牙齿的表面。陶瓷贴片能有效遮盖和填补牙龈黑三角缝，使用年期大概可维持7至10年，但有机会需后期补修。
（2）牙周补肉
若因牙龈萎缩而出现黑三角缝，可选择牙龈补肉手术，改善局部牙龈萎缩的区域，消除空隙。在手术时，牙医会取患者上颚内侧的一块牙肉，再移植在牙龈萎缩的部位，部分患者可能需要用人工物料作移植体，需视乎情况而定。此方法并非所有个案都适用，若患者是大范围缺损或牙周病引起的黑三角便不适用于牙周补肉。
（3）树脂修补
树脂修补即利用树脂填补牙齿空隙，不用修磨或损伤牙齿，保留整体牙齿的结构。医学美牙后的牙齿能与原生牙齿颜色保持一致。若日后树脂有破损或褪色，可就局部区域修补。有别于陶瓷贴片，树脂修补的耐用性较低，约3年左右便可能有黑边或损毁，树脂的表面亦没有陶瓷贴片光滑。
（4）磨牙或片切IPR interpoximal reduction
若因牙齿矫正而形成的黑三角，其中一个处理方法是牙医会在矫正时为患者适量地磨走牙齿间的珐琅质再将矫正器收紧，缩少牙缝黑三角。但需注意即使矫正后仍会有少少黑三角存在，此现象并非修正或矫正失败。
作者：陈澔贤牙科医生
