【牙齿健康】「倒及牙」主要成因是遗传！倒及严重可能要做颚骨矫正手术？
除了「哨牙」，另一个牙齿较明显不整齐的状况便是「倒及牙」。 「倒及牙」又称下颚突出或反颚，即在牙齿完全咬合的状态时，下颚牙齿比上颚牙齿更突出，形成「下巴兜兜」或「月亮脸」的情况。牙齿倒及不仅影响面部美观，亦可能会影响正常咀嚼和说话能力，更严重可能会阻碍呼吸或造成其他牙齿疾病，例如牙齿磨损、牙周病等。让医生向大家讲解「倒及牙」的成因和解决方法！
「倒及牙」的成因是什么？
（1）先天遗传
牙齿倒及的主要成因大多是由于本身的先天基因和遗传而导致。若直系亲属其中一方或双方均有牙齿倒及的情况，孩子有牙齿倒及的可能性亦会增加。先天基因上其中因上颚骨发育不足导致上颚骨后缩，或是下颚过度发育导致下颚骨前突，或颚骨后缩和下颚骨前突同时出现。
（2）后天不良习惯
与「哨牙」一样，不良的口腔习惯可能会加剧或引致「倒及牙」的情况。若孩童过了合适年龄亦有不良口腔习惯，如长期吮吸手指或使用奶嘴，亦有机会导致和加剧后天的牙齿倒及。
如何处理「倒及牙」最佳？
「倒及牙」的治疗大致可分为手术治疗和非手术治疗两种方式。
轻微牙齿倒及、儿童或青少年的牙齿较容易被调整，因此可透过非手术的方式治疗改善。常见的非手术治疗其中一个主要方法是使用牙齿矫正，将牙齿的位置调整至正确的位置，回复上排牙齿稍微盖过下排牙齿。非手术治疗的好处是过程简单，亦可以避免手术附带的风险，但调整的需时会较一般的牙齿矫正要长。
而对于较为年长或有严重牙齿倒及的患者，则可能需要进行颚骨矫正手术。颚骨手术的手术过程会由医生将患者的颚骨切开，并移至正确的位置，再用钛金属固定。手术治疗需要较长的康复期，亦需要在手术后配合牙套治疗来确保牙齿的正确排列。
什么时候处理「倒及牙」最理想？
家长最早可在婴儿长出上下门牙后留意有没有牙齿倒及的问题，亦最好在孩童七至八岁、门牙恒齿长出后寻求牙医检查牙齿的状况，若发现有牙齿倒及情况可进一步接受治疗。
而颚骨性的「倒及牙」，有机会较迟才发现问题，由于一般人下颚发展较上颚缓慢，有些个案可能待青春期发育完成后才发现有「倒及牙」问题。
颚骨矫正手术风险与后遗症？
颚骨矫正手术中因涉及手术将颚骨切开去调整及移动上下颚骨时，或会牵动附近的神经；如果牵动过于严重时，有可能导致永久性无法复原的后遗症，有机会出现下唇神经受损导致下巴及嘴唇失去知觉等情况。不过有关情况发生机率较低，据过往统计显示，只有10%患者会出现有关后遗症，对面部活动和咀嚼功能则没有影响。
不论那种情况，建议发现有牙齿倒及的问题都应尽早寻求牙医的帮助，及早治疗可免除更繁杂的治疗。
作者：陈澔贤牙科医生
