【牙科知识】口腔底蜂窝组织炎，小伤口引发大麻烦！
牙痛不是病，痛起来要人命！牙痛在很多人看来不过是很小的疾病，挨一挨就过去了，殊不知一旦感染不及时治疗，可能也会危及生命，今天带大家了解一下：口腔最危险的“隐匿杀手” 口腔底蜂窝组织炎。
什么是口腔底蜂窝组织炎？
口腔颌面部感染大多以牙源性感染最常见，而其中口腔底蜂窝组织炎是一种严重的口腔感染疾病，主要发生在口腔底部的组织中。一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受细菌感染引起，并且快速地扩散到周围的组织。由金黄色葡萄球菌为主的口腔底蜂窝组织炎被称为化脓性口腔底蜂窝组织炎；而由厌氧菌为主的感染则成为腐败坏死性口腔底蜂窝组织炎，若感染没得到及时控制，感染会沿着组织间罅隙顺着颈部向下扩散，更严重者会引发颈部多间隙感染甚至纵膈的脓肿。
口腔底蜂窝组织炎的病因
口腔底蜂窝组织炎主要是由口腔及面部的感染引起的，常见的感染来源包括下颌牙的蛀牙、牙周病、智慧齿冠周炎以及其他感染性病变。颌下腺炎、淋巴结炎以及急性扁桃体炎均可诱发口腔底蜂窝组织炎。
口腔底蜂窝组织炎的症状
-化脓性口腔底蜂窝组织炎
患病初期，多在一侧下颌下间隙或舌下间隙，表现为半侧的颌下及口底肿胀及疼痛，如果炎症继续发展，则会蔓延到整个口底间隙，出现双侧的颌下、口底以及颈部的弥漫性肿胀。
-腐败坏死性口腔底蜂窝组织炎
往往会表现为口底广泛复性水肿，整个口底乃下颌会有自发性的剧烈疼痛以及灼热感，同时肿胀区域的皮肤也会变得粗糙而红肿坚硬，皮肤呈紫红色，会有明显的凹陷性水肿。这个时候将手指按压在肿胀的皮肤处，如果皮肤出现了凹陷并且手指松开后凹陷不能立刻平复，这样的症状就是凹陷性水肿的表现，这个时候就需要十分警惕。
如何预防口腔底蜂窝组织炎？
80%以上的口腔底蜂窝组织炎最初由牙齿疾病引起，预防的最好办法就是尽早治疗牙齿疾病。
（1）尽早拔除智慧齿，保持口腔卫生：预防性拔智慧齿、定期就诊所洗牙、有蛀牙及时治疗，每日有效地进行牙齿清洁。
（2）积极控制全身系统疾病：有相当部分口腔底蜂窝组织炎患者伴有糖尿病病史，有研究表明，糖尿病患者的抵抗力及免疫力相对较弱，炎症时间长。
（3）出现症状及时就诊：如果发病初期，出现单侧颌下区肿胀或者咬肌间隙感染，及时去就医才是正确的选择。
如何医治口腔底蜂窝组织炎？
患者通常会出现持续牙痛，继而面部或下颚位置出现肿胀，需立即寻求牙医进行详细的诊断和建议。以下是一些常见的治疗方法：
（1） 使用抗生素：医生会开出适当剂量和疗程的口服抗生素或配合类固醇消炎药以控制感染。其中糖尿病患者、长期病患长者更建议入医院观察及治疗。
（2） 治疗牙齿问题：若口腔底蜂窝组织炎发生脓踵与牙齿相关，根据感染的严重程度，医生会建议不同的治疗方案如拔除相关的牙齿，手术排脓或引流等。
大部分的齿源性蜂窝性组织炎，常都是由于疏于口腔保健的照护，或是发生感染病时因工作忙碌或是经济因素而自行乱服用药物，结果造成感染恶化。因此，平常就该留意自身的牙齿状况。俗话说「预防胜于治疗」，定期牙科洗牙检查对于齿源性感染无疑是最好的预防。
作者：陈澔贤牙科医生
