【换牙Q&A】家长无惧换牙期呵护孩子恒齿成长！

【换牙Q&A】家长无惧换牙期呵护孩子恒齿成长！

换牙期是不少小朋友成长的关键期，因此家长们都格外紧张及重视。究竟小朋友换牙期是什么时候？应该主动拔除乳齿吗？又有哪些注意事项呢？

小朋友换牙期？

到5至6岁，恒齿会开始取代乳齿， 即开始进入换牙期。乳齿会因牙根收缩而变得松动，并先后脱落，而恒齿就会在空位上逐一长出。一般换牙的顺序会从前面的门牙、侧门牙、犬齿，再到后面的臼齿，不过并非所有人都是此顺序。换牙期将会持续到12至13岁，直到28至32颗恒齿长出为止。

要主动拔除乳齿吗？

不少父母担心乳齿挡住了恒齿的生长，一发现牙齿有松动便将小朋友的乳齿拔掉。然而，根据卫生署的指引，过早将乳齿强行拔除反而会导致恒齿不整齐，因此可待乳齿自行脱落。
在换牙期间可能会出现「重叠牙」，即乳齿来不及脱落，但下颌的恒门牙已经在乳门牙背后准备长出来。一般情况这情况下，亦不会影响恒门牙的生长，因此无需强行拔掉乳齿。当乳齿自然脱落，恒齿一般能够回到正常生长位置。

为何乳齿脱落了但恒齿仍未长出？

一般情况下，恒齿会在几个月内自然在这空位长出来，新牙平均6个月内长出来都算正常。换牙时间的迟与早因人而异，即使与一般同龄孩子比较，相差一年也算正常。
有些个案可能是因为蛀牙而令乳牙提前脱落，导致细菌经由根管去到牙根，造成周围的齿槽骨发炎，影响到下方恒齿牙胚的生长。若出现此情况，建议家长带小朋友到儿童牙科了解问题。

上排牙齿缝隙过大需要即时进行矫正吗？

在换牙期，不少小朋友在长出上排正中两颗门牙时，会向两旁生长，如同一个「八」字一样，中间会有一个明显的牙缝。这个牙缝会随着两旁边的犬齿长出后，就会自然地消失，通常犬齿会在11至13 岁生长完毕。

为何恒齿的色泽较黄？

由于恒齿的珐琅质钙化程度及透光度都较高，光线可以把珐琅质下层黄色的象牙质呈现出来，因此一般情况下，恒齿一般比乳齿「黄」。

换牙期应该如何护理牙齿？

1.预防蛀牙
幼儿口腔最常见的问题便是蛀牙，不少家长认为乳牙总会脱落，即使出现蛀牙问题亦忽视，然而，乳牙出现蛀牙亦须积极处理，避免影响换牙后的恒齿。小朋友亦应减少食用过糖份较高的食物，日常护理上除了要勤刷牙和使用牙线清洁口腔外，建议可定期涂氟或使用含氟牙膏，增加牙齿保护层。

2.多摄取韧性食物
小朋多吃具有韧性的食物，例如蒟蒻、牛肉等，可刺激牙床的发育，让恒牙能够更顺利的长出。同时避免让孩子吃太多软性食物，以免因咀嚼次数过少，而令牙床过于狭窄，从而不利恒牙的发展。

3.避免不良的口腔习惯
不少小朋友有吸手指头或是会用错误的方式吞口水等不良口腔行为，造成口腔肌肉不平衡，可能会诱发蛀牙，或出现上颚齿列前突、牙弓狭窄，下颚发育不良的问题，导致牙弓狭窄不利恒齿生长。

4.注意牙刷的更换
根据研究显示，新牙刷去除牙菌斑的效果远高于已使用３个月的旧牙刷，因此建议小朋友的牙刷在使用3 个月后或已有磨损后就必须更换，确保新长出来的恒牙得到好的呵护。

作者：陈澔贤牙科医生