
智慧齒 - 風險
上顎的智慧齒一般而言是可以正常生長,甚至有患者不會感到任何痛楚。 另外上顎智慧齒一帶沒有三叉神經線,沒有傷及神經線的風向。
相反,由於下顎智慧齒牙根靠近三叉神經線(trigenminal nerve) 和 舌神經線(lingual nerve),手術過程有機會傷及神經線,令患者的嘴唇及下顎失去知覺,一般需要3至6個月時間才可逐漸康復。有部分患者年紀較大,或需要更長時間神經線才能回復正常,有部分人更會有永久性後遺症。
智慧齒阻生會引起各種對口腔問題,一般會在下顎的智慧齒發生,因為智慧齒的牙冠會覆蓋牙的牙齦及牙齦間私藏的食物殘渣和細菌,如果未能妥善清潔,便會引致智慧齒及相鄰的牙齒出現蛀牙,更令牙周組織容易發炎(智慧齒冠周炎)傷口難以癒合,為避免引發各種口腔疾病,需要進行智慧齒拔除手術。
非手術性上/下顎脫智慧齒收費為 HKD$3000~$6000
手術性上/下顎脫智慧齒收費為 HKD$7000~$10000
以上價格已包括整個治療流程,包括諮詢費用、脫智慧齒、局部麻醉、藥物和複診費用。
手術前會為患者進行 3D 電腦掃描 (CBCT)定位神經線以確保手術的安全性,牙醫評估及向患者講解整個智慧齒剝除手術的流程,並要求簽下手術同意書。
智慧齒手術開始前,牙醫會使用局部麻醉令患者口腔周圍組織進行麻醉,以確保整過過程患者並不會感受到痛楚。
進入麻醉後,牙醫會使用口腔擴張器或其他工具,小心地將牙齦周圍的組織剪開或推開,以露出智慧齒和相關結構。
智慧齒手術過程中,智慧齒可能被鄰近的骨頭所覆蓋沒有完全長出,牙醫會使用器械來切割或移除牙槽骨,以便將智齒完全暴露出來。
牙醫就會使用工具如鉗子和錘子,將智慧齒從牙槽中逐漸推出。 過程中牙醫視乎情況有需要時或需將牙齒分割為幾個部份逐一剝掉。
整個智慧齒手術過程需時10至30分鐘左右,手術結束後, 牙醫清潔牙槽並在傷口位置進行縫合及止血。縫合過程中,牙醫會使用可吸收的縫合線,減掉需要拆線的程序。
上顎的智慧齒一般而言是可以正常生長,甚至有患者不會感到任何痛楚。 另外上顎智慧齒一帶沒有三叉神經線,沒有傷及神經線的風向。
相反,由於下顎智慧齒牙根靠近三叉神經線(trigenminal nerve) 和 舌神經線(lingual nerve),手術過程有機會傷及神經線,令患者的嘴唇及下顎失去知覺,一般需要3至6個月時間才可逐漸康復。有部分患者年紀較大,或需要更長時間神經線才能回復正常,有部分人更會有永久性後遺症。
拍攝立體的3D電腦斷層掃描 (CBCT) 確定智慧齒的位置、形狀,並評估對周圍組織和神經的影響。
使用切冠術(Coronectomy)的方式以取代傳統的拔牙手術,只切除智慧齒牙冠部分,並保留沒有受感染的牙腳留在牙骨槽,以免傷及神經線。在牙冠切除術中,只移除智慧齒的牙冠部分,不碰觸到靠近神經線的牙根,可避免神經線損傷風險。
美國頜面外科協會(AAMOS)是美國正畸學會建議18至25歲是最適合進行智慧齒移除手術的最佳年齡。因為這個年齡之前,即時術後有影響神經線的併發症,大多數的患者都會有良好的癒合效果。年紀越大智慧齒拔除難度愈高,風險亦都較高。
阻生智慧齒文獻參考